急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床上常见的急危重症,以进行性呼吸窘迫和顽固的低氧血症为特征,病因各异,病情发展迅猛,目前病死率仍高达30％-40％.血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)是指肺血管腔以外的肺组织含水,包括肺间质含水、肺细胞含水、肺泡腔内的表面膜含水.研究表明EVLW与肺损伤程度、氧合状态正相关,与肺顺应性负相关,与ARDS的严重程度、机械通气的时间及患者病死率显著相关.文章就血管外肺水与急性呼吸窘迫综合症的关系进行综述.ARDS时炎症细胞释放大量炎症介质，使肺泡上皮和肺毛细血管内皮细胞损伤、通透性增加，导致水和蛋白进人肺泡和肺间质，引起“通透性肺水肿”。EVLW与肺水肿的严重程度及预后密切相关。肺保护性通气策略可以避免肺泡的萎陷与反复开放，减少生物伤，阻断炎性因子的瀑布样释放，降低EVLW。如何能够快速恢复肺泡上皮细胞及血管内皮细胞的结构和功能，曾强血管外肺水的主动转运机制，降低ARDS患者的EVLW，将是有关ARDS研究的重要方向，并可能会对ARDS的治疗产生深远的影响。