目的：探讨基于X线影像的导航系统辅助关节镜下前交叉韧带重建手术的可行性和隧道位置的精确性。方法：2005年12月-2006年2月共进行基于X线影像的导航系统辅助前交叉韧带重建手术30例(导航手术组)，同期使用传统关节镜手术技术重建前交叉韧带22例(传统手术组)，术前进行股骨、胫骨隧道理想位置的设计。术中C臂透视机获得正侧位影像后传输入计算机系统形成虚拟工作界面。膝关节周围分别固定股骨、胫骨追踪器。手术工具装配追踪器。经过注册及校准后，导航系统通过捕获追踪器发射的信号实时跟踪手术工具的位置方向，并叠加在工作界面上，达到导航的目的。本文总结基于X线影像的导航系统辅助关节镜下前交叉韧带重建手术30例，术后进行胫骨隧道位置测量，并与传统手术方法进行比较。结果：术后测量，导航组胫骨隧道位置平均值45.90% (41.0%-49.8%，标准差2.36%)，传统组胫骨隧道位置平均值41.27% (32.4%-51.4%，标准差4.07%)，两组结果差异有显著性意义(p<0.05)。同时导航组的平均手术时间较传统组延长20分钟，透视次数为4次。术后短期随访(1-3月)，两组膝关节稳定性无明显差异。结论：基于X线影像的导航系统辅助关节镜下前交叉韧带重建手术是安全的、可行的，通过术前规划，可以使股骨、胫骨隧道位置更精确。