【摘 要】
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目的 本课题通过分别比较子痫前期与正常妊娠孕妇血清中可溶性人类白细胞抗原(soluble human leukocyte antigen,sHLA)G水平及胎盘组织中HLA-G水平,观察子痫前期与正常妊
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目的 本课题通过分别比较子痫前期与正常妊娠孕妇血清中可溶性人类白细胞抗原(soluble human leukocyte antigen,sHLA)G水平及胎盘组织中HLA-G水平,观察子痫前期与正常妊娠孕妇胎盘组织中HLA-G表达及胎盘病理变化的差异,并分析血清中sHLA-G水平变化与胎盘组织中HLA-G水平变化及胎盘中HLA-G水平变化与胎盘病理变化的相关性,进一步探讨HLA-G在子痫前期发病机制中的作用,为预测子痫前期发生及指导临床干预提供理论依据.方法 1.收集2012年12月至2013年07月在北京安贞医院妇产科住院分娩的子痫前期和正常妊娠初产妇各20例,子痫前期为观察组,正常妊娠妇女为对照组.2.收集临床资料,包括一般情况、血压、尿蛋白及新生儿体重等.3.采用酶联免疫吸附法(ELSIA)、实时荧光定量PCR(Quantitative Real-TimeRT-PCR)以及免疫蛋白印迹(Westen blot)检测子痫前期组与正常妊娠组孕妇血清sHLA-G及胎盘组织中HLA-G的表达差异,并通过HE染色观察两组胎盘的病理变化4.数据资料应用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析.计数资料比较采用x2检验；计量资料比较用t检验；P值＜0.05表明差异有统计学意义.相关性分析用Pearson等级相关.结果 1.子痫前期患者血清及胎盘组织中HLA-G表达水平均低于正常妊娠组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).2.子痫前期组与正常妊娠组孕妇相比,胎盘绒毛间质血管数及绒毛数平均值减少,合体滋养细胞结节增多,绒毛间质纤维化及纤维素样坏死显著增多,细胞滋养细胞明显增生,干绒毛小动脉管腔直径变小.3.相关分析显示,血清中sHLA-G表达水平与胎盘中HLA-G表达水平呈正相关(P＜0.05,R=0.909).HLA-GmRNA及HLA-G蛋白表达强度与胎盘绒毛血管密度呈正相关(P＜0.05,r=0.907；P＜0.05,r=0.904).结论 子痫前期患者胎盘组织HLA-G及血清sHLA-G的表达均明显下降,血清sHLA-水平变化与胎盘HLA-G水平变化呈正相关,且胎盘组织中HLA-G表达水平与胎盘病理改变呈正相关,提示HLA-G可能与子痫前期的发生、病理生理过程密切相关.
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