【摘 要】
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垂体腺瘤占原发性颅内肿瘤的10-20％,在随机尸检中,无症状的垂体瘤高达20％.依据内分泌功能可将垂体腺瘤分为功能性和无功能性垂体腺瘤两类,前者又称分泌型垂体瘤,约占全部垂体腺
【出 处】
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第七届全国立体定向和功能性神经外科学术会议
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垂体腺瘤占原发性颅内肿瘤的10-20％,在随机尸检中,无症状的垂体瘤高达20％.依据内分泌功能可将垂体腺瘤分为功能性和无功能性垂体腺瘤两类,前者又称分泌型垂体瘤,约占全部垂体腺瘤的70％,此类肿瘤分泌过多的正常垂体腺瘤激素而表现为相应激素分泌过多症状;后者称为无分泌型垂体腺瘤,约占30％,此类肿瘤不分泌有生物活性的垂体激素.两类肿瘤都会因为由于肿瘤的占位效应导致视通路或者视神经受压导致颞侧视野消失;而且非功能性垂体腺瘤由于其占位效应压迫正常垂体组织导致导致垂体功能低下(hypopituitarism).手术是垂体瘤的重要方法,但是由于肿瘤侵犯周围结构或者切除不彻底会导致肿瘤复发率10-40％(10年),经蝶垂体切除术后的长期肿瘤控制率为50-80％.
放射治疗是垂体腺瘤治疗的重要手段之一,垂体腺瘤放射治疗包括常规放射治疗和立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)或立体定向放射手术治疗(stereotacticradiosurgery,SRS).SRT为非创伤性固定常规剂量或低分割放射治疗,SRS则为创伤性或非创伤性固定的单次大剂量分割放射治疗.SRS包括X射线放射手术治疗(X-knife radiosurgery,XKS)和伽玛射线放射手术治疗(gamma knife radiosurgery,GKS).主要用于术后残留或复发患者的治疗,也可作为某些患者的首选治疗.放射治疗后局部肿瘤控制率与手术治疗基本相同(76％～97％),但激素水平正常化率低于手术治疗(30％～83％),而且需要的时间较长.
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