面部注射填充术继发眼动脉及其分支栓塞-眶周及眼部动脉解剖学基础、栓塞后治疗、并发症的预防

来源 :2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liang630223
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  目的:全面掌握眼动脉及其分支栓塞这一严重面部注射填充手术并发症,包括有关病例的报道情况、发病机制、解剖学基础及其与临床表现的关系、栓塞后治疗与预后,以及预防眼部动脉栓塞的措施方法:文献回顾与临床经验总结。结果:1,病例的报道有逐渐增加趋势,但发病率仍不详,由整形外科医生报道的病例非常少;2,血管破裂、注射针进入动脉、栓子逆行-再顺行,这是目前普遍认为的发病理论;3,眶周和眼部动脉解剖是解释发病和临床表现的基础,其中滑车上动脉、眶上动脉、鼻背动脉、面动脉及其分支是注射物栓子入血的途径,而眼动脉主干、视网膜动脉、睫状前动脉、睫状后动脉、眼外肌动脉与临床表现息息相关;4,大多数病例视力预后极差,但存在视力明显提高的病例,且上睑下垂、斜视、眼球运动异常、结膜充血、角膜水肿、眼内炎症等症状均可大部分、甚至完全缓解;5,治疗应该争分夺秒,眼球按摩、降低眼压、扩血管治疗是整形外科医生应该掌握、且力所能及的即刻治疗;6,预防栓塞的措施主要包括:加强解剖学习,使用小的注射器和钝针头、局部麻醉收缩血管、避免瘢痕区注射、避免同时联合同一部位的其他手术项目等。
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