【摘 要】
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目的：研究上海城乡老年妇女骨质疏松性骨折的发生率及其危险因素的城乡差异.方法：入组上海老年妇女城区2033人(年龄60-93岁)和郊区2395人(年龄60-97岁).对所有患者进行一对一问卷调查询问骨质疏松性骨折和其危险因素,统一测量身高体重,左右手握力,跟骨超声骨密度,起立行走测试(TUG),五次坐立测试(CRT),串联行走测试(TGT).结果：(1)骨质疏松性骨折发生率：城区老年妇女总骨折率为
【机 构】
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复旦大学附属华东医院骨质疏松科 上海市老年医学研究所骨代谢研究室
【出 处】
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第十三届世界华人地区长期照护研讨会暨上海市老年学学会老年学和老年医学青年学者分论坛
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目的：研究上海城乡老年妇女骨质疏松性骨折的发生率及其危险因素的城乡差异.
方法：入组上海老年妇女城区2033人(年龄60-93岁)和郊区2395人(年龄60-97岁).对所有患者进行一对一问卷调查询问骨质疏松性骨折和其危险因素,统一测量身高体重,左右手握力,跟骨超声骨密度,起立行走测试(TUG),五次坐立测试(CRT),串联行走测试(TGT).
结果：(1)骨质疏松性骨折发生率：城区老年妇女总骨折率为26.27％,高于郊区的21.71％(P＜0.01).(2)骨折次数：城区老年妇女]次骨折占总骨折的构成比82％高于郊区的77.5％,2次骨折构成比12.17％低于农村的17.11％(P均＜0.01),3次及3次以上骨折构成比差异无统计学意义.3、骨折类型：城区老年妇女临床椎体骨折的构成比高于郊区(18.51％vs12.16％,P＜0.01),髋部、四肢骨折及其他骨折差异无统计学意义.(3)骨折危险因素：城区老年妇女的平均年龄、高等教育程度、父母髋部骨折史、奶制品摄入、钙剂补充、跟骨超声骨密度高于农村(P＜0.01或P＜0.05),体力锻炼活动量多比例少于郊区(P＜0.001).城区老年妇女近一年跌倒发生率,TUG和CRT完成时间均大于郊区(P＜0.001或P＜0.05),两组人群的平均握力差异无统计学意义.Logisitic回归显示：城区中,高龄、父母髋部骨折史、近一年跌倒史,TUG时间长是老年妇女骨质疏松性骨折的独立危险因素(P＜0.01或P＜0.05),跟骨超声骨密度T值高是保护因素(P＜0.05);在郊区中,高龄、过去一年跌倒史、TUG时间长是独立危险因素,体力锻炼活动量多是保护因素(P＜0.01或P＜0.05).
结论：上海城区老年妇女骨质疏松性骨折率高于郊区,应重视城乡居民骨折特点及危险因素的差异.在城区中,高龄、父母髋部骨折史、近一年跌倒史者、跟骨骨密度低者更易骨折,在郊区中,高龄、过去一年跌倒史、TUG时间长是危险因素,体力锻炼活动量多是保护因素.
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