双心室起搏大大提高了心输出量，生活质量，心脏性猝死发生率在CRT植入患者中仍很高，一个最近的临床荟粹资料显示总体原因死亡率和非心衰死亡人数都没有因单用CRT的植入而大大减少。COMPANION研究表明当CRT和可植入除颤器结合治疗可大大减少早期心衰的死亡率，其中包括减少室性心律失常的发生。Medina-Ravell等的一个最近报告进一步说明多形性室速是再同步治疗的一个并发症，以及当心衰患者以双心室或心外膜起搏后可形成尖端扭转性室速。很少有人去注意许多的再同步治疗包括右心室电极起搏右心尖，左心室电极置入冠状窦起搏心外膜等可有逆转心室壁激动方向的后果。实验性研究表明逆转心室壁激动方向有致心律失常作用。逆转正常激动的顺序、延长了OT间期和增加全心室复极离散度。可触发早期后除极，是折返型心律失常的机制。在一些双心室起搏病例引发R-ON-T期前收缩和室性快速型心律失常，支持了这些观点，推测双心室起搏可能在某些病例中致心律失常，尤其是有长Q-T间期的病例。本文对跨膜复极不均一性的理解以及逆转正常激动顺序的后果等作一综述。