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目的:研究糖尿病肾病(DN)Ⅲ-Ⅴ期中医证候学分布规律及其与部分实验室指标的相关性,将中医证候学与西医实验室指标相结合,从而为中医临床辨病辨证治疗DN提供参考。方法:采取回顾性统计方法,收集北京中医药大学东方医院肾病科2009年9月至2014年9月住院治疗的DN患者,符合纳入标准的DNⅢ期、Ⅳ期和Ⅴ期患者共176例,统计DN各期的临床症状,并以此分析DN各期患者中医证候学特点及其与部分实验室指标的相关性。结果:1临床症状分析:DNⅢ期频率40%以上的症状:乏力、头晕、四肢麻木、口干、视物模糊,舌象以暗红舌、薄白苔为主,脉象以弦脉、滑脉为主。DNⅣ期频率40%以上的症状有:下肢水肿、尿中泡沫、夜尿频、乏力、肥胖,舌象以暗红舌、薄白苔、白腻苔为主,脉象以滑脉、弦脉为主。DNⅤ期频率40%以上的症状有:下肢水肿、乏力、纳差、大便干、肥胖、夜尿频、咳嗽;舌象以暗红舌、白腻苔为主,脉象仍以弦脉、滑脉为主。2中医证候学分析:DNⅢ期本虚证以气虚证、阴虚证为主,标实证以血瘀证、燥热证为主;Ⅳ期以阳虚证为主,标实证以血瘀证、痰浊证为主;Ⅴ期以阳虚证、气虚证为主,标实证以血瘀证、痰浊证为主。3中医证候与部分实验室指标的关系:血红蛋白和白蛋白在阴虚证、燥热证中含量最高,在水湿证中含量最低;糖化血红蛋白在燥热证、阴虚证中含量最高,在水湿证中含量最低;血肌酐在水湿证、痰浊证中含量最高,在阴虚证、燥热证中含量最低;24小时尿蛋白定量在水湿证、阳虚证中含量最高,在燥热证、阴虚证中含量最低。结论:DN的临床表现及中医证候随着病程的进展逐渐演变,从初期的气虚、阴虚证逐渐发展至后期的阳虚证,而瘀血证贯穿疾病的始终,痰浊证在疾病后期所占比例逐渐增大。DN的证候学演变规律和相关实验室指标的变化:在DN初期,主要为燥热证、阴虚证,而此时血红蛋白、血浆白蛋白含量最高,血肌酐和24小时尿蛋白定量最低,随着病程的进展,在DN后期,水湿证逐渐增加,血红蛋白、ABL的含量最低,血肌酐、24小时尿蛋白定量最高,糖化血红蛋白在燥热证、阴虚证中含量最高,而在水湿证中含量最低。上述实验室指标在不同证型中存在统计学差异(P<0.05)。实验室指标与中医证候相关性的分析,将中医的证候学研究与西医的实验室指标相结合,为中医临床辨病辨证治疗DN提供了参考依据。