闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折O'Brien分型Ⅱ--Ⅲ型骨折的疗效观察

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mingN78
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  目的 探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折OBrien分型Ⅱ--Ⅲ型的治疗效果.方法 回顾分析2014年1月至2016年1月收治的儿童桡骨颈骨折OBrien分型Ⅱ--Ⅲ型患儿21例,年龄在5岁-13岁,Ⅱ型8例、Ⅲ型13例 所有病例均采用闭合复位弹性髓内钉内固定术治疗,先采用Patterson复位方法,同时使用克氏针撬拨桡骨小头辅助复位,C臂机透视观察骨折复位情况,此时成角大多会小于30°,仍会有部分移位未纠正,此时置入弹性髓内钉并在C臂机监视下一直打入桡骨小头骨骺内(注意不能穿出关节面),旋转弹性髓内钉纠正残余骨折移位,C臂机透视骨折复位固定良好,剪断弹性钉,钉尾埋于皮下,缝合切口,术后肘关节屈曲90°前臂旋后位石膏托外固定;术后4周拆除石膏托开始肘关节及前臂功能锻炼,术后3个月每月复查X线观察骨折愈合情况;结果 观察所有患儿骨折均愈合良好,根据Metaizeau功能评价标准,优15例;良:5例;一般1例;优良率95.2%,患肢功能恢复良好;结论:闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折,骨折复位固定良好,术后患肢功能恢复满意,无一例有桡骨小头坏死,严重关节功能障碍等并发症.
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