【摘 要】
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<正>病例摘要:患者,女,47岁,职业护士。因行走不稳20余年,加重伴头晕1年于2006年5月11日10时而入我院。患者 20余年前无明显诱因出现行走不稳,伴头晕,呕吐,无发热,无肢体乏力
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<正>病例摘要:患者,女,47岁,职业护士。因行走不稳20余年,加重伴头晕1年于2006年5月11日10时而入我院。患者 20余年前无明显诱因出现行走不稳,伴头晕,呕吐,无发热,无肢体乏力,遂于南平县医院就诊,诊断为“小脑炎”治疗后好转,仍遗留行走不稳,不能完成精细动作等症状。1年前患者症状渐加重,行走时易摔倒,时而头晕,无视物旋转及恶心呕吐, 为进一步诊治来我院求诊。门诊行头颅MRI“小脑萎缩”并拟“小脑萎缩”收住入院治疗。入院查体:意识清楚,构音清,双侧瞳孔等大直径2．5mm。光反射存在,眼球运动自如,可引出眼震,面纹对称,伸舌居中,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界叩诊在正常范围内,心率72次/分,节律齐,未闻及病理性杂音。kernig征阴性,四肢肌力肌张力减弱,四肢腱反射活跃,深浅感觉无障碍,双侧病理征阴性,指鼻试验及跟膝胫试验不准,轮替检查阳性。血常规:红细胞3．74*1012/L。尿常规: 隐血(+++)肝,肾,电解质,血糖,血脂正常。ECG:窦性心率不齐。MRI:小脑脑沟增宽,脑回小,其余脑沟、脑池形态正常,中
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