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目的：探讨肝癌合并门脉癌栓切除术中从门静脉断面途径直接埋管化疗治疗肝癌的临床疗效及应用价值.方法：总结我科46例原发性肝癌并门静脉癌栓手术切除病例,22例患者术中直接从门静脉断端埋管术后化疗(A组)；24例患者常规行胃网膜右静脉置管术后化疗(B组)；46例均获得随访.结果：A组6个月、12个月生存率分别为：90.9％(20/22)、59.1％(13/24)与B组87.5％ (21/24)、58.3％(14/24)比较,无显著性差异(P＞0.05).A组术后出现上消化道出血等并发症1例4.5％,B组6例25.0％,两者具有显著差异(P＜0.05).结论：原发性肝癌术中经断面门静脉支途径直接置管术后化疗不增加手术创伤和难度,且并发症少,疗效与传统胃网膜右静脉置管化疗疗效相近,值得临床推广.