强化控糖后加用盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

来源 :中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuusir
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目的:观察强化控糖后加用盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:60例使用口服降糖药物治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病患者,入院后先进行胰岛素泵强化控糖治疗,患者血糖达到目标值后(FPG<7.0 mmol/L,2h PG<10.0 mmol/L),改为三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素继续强化治疗,1周后按1:1的比例随机分为两组,一组继续使用三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗(对照组),一组在三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素的基础上加用盐酸吡格列酮30mg/日(治疗组).
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葡萄糖诱导的胰岛素1相分泌损害是胰岛β细胞功能障碍的最早标志,但其发生机制目前仍不清楚.β细胞胰岛素受体敲除可导致胰岛素1相分泌损害;高脂饮食饲养的大鼠多表现出高胰岛素血症以及随后的胰岛素1相分泌损害.由此我们推测,缓慢进展的高胰岛素血症可能导致胰岛β细胞上的胰岛素受体发生下调从而损害了胰岛素1相分泌.
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患者:女性,43岁,因"顽固性恶心、呕吐,极度乏力1月"入院.患者1月前无明显诱因情况下出现顽固性恶心呕吐,食后加重,干呕后上腹部绞痛明显,四肢乏力.后至当地医院就诊,查胃镜示:慢性浅表性胃炎.腹部及头颅MRI未见异常.
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