目的:从细胞介导免疫探讨养阴清心口服液治疗急性病毒性心肌炎的作用的临床研究.方法:以急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组50例口服养阴清心口服液,对照组15例服维生素C和肌苷.从临床症状、心电图、T细胞亚群、NK细胞和IgM等方面观察该药的作用机理.结果:在总疗效方面,治疗组与对照组的临床痊愈率加显效率分别为56﹪和13.3﹪,总有效率分别为90﹪和66.7﹪.治疗组明显优于对照组,P<0.05.治疗组的总症状疗效优于对照组,P<0.01.各主要症状的改善也明显优于对照组,P<0.05或P<0.01.两组心电图疗效的比较,P<0.05.心电图的总显效率比较,P<0.05.CD<,4>/CD<,8>的比值,治疗组较疗前有明显下降,P<0.01.CD<,4>值疗前后无明显差异,P>0.05.CD<,8>值较疗前明显上升,P<0.05.CD<,4>和CD<,8>值的变化说明了CD<,4>/CD<,8>降低的原因.治疗组疗后NK值较疗前增加,且P<0.05,而对照组在疗后NK值无明显变化.治疗组疗后的IgM转阴率明显.以上观察的结果说明病毒感染激发了机体产生特异性免疫应答,包括抗体介导的体液免疫应答和T细胞介导的细胞免疫应答,后者主要是指T细胞的活化、增值及产生各种效应细胞的作用.特异性的细胞毒性T细胞(即CD<,8>)可以直接杀伤病毒感染的靶细胞控制病毒在体内的扩散,在抗病毒感染中起到重要作用.疗后NK细胞的增加,参与的抗体依赖细胞介导细胞毒作用在抗病毒感染中起了一定的作用.结论:临床研究证明养阴清心口服液无论在临床疗效和心电图改善及免疫指标——T细胞亚群(CD<,4>/CD<,8>)降低,NK细胞值升高及IgM转阴等方面,通过发挥免疫调节功能而起到治疗病毒性心肌炎的作用,为当前治疗急性病毒性心肌炎的较佳选择.