【摘 要】
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目的：探讨表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)筛查子宫内膜异位症(内异症)生物标记物的临床意义。方法：将59例内异症、31例非内异症患者及30例正常人的血清随机分为预测组和检测组，采用SELDI-TOF-MS检测其血清中蛋白质质谱，比较预测组中研究组(内异症患者)和对照组(非内异症患者和正常妇女)血清蛋白质谱，筛查内异症生物标记物并建立内异症诊断模型；盲法验证该生物标记物
【机 构】
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郑州大学第一附属医院妇产科 450052 日本京都612-8555日本国立医疗机构京都医疗中心妇产
【出 处】
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2008年全国妇产科围手术期相关问题及治疗并发症学术研讨会
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目的：探讨表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)筛查子宫内膜异位症(内异症)生物标记物的临床意义。
方法：将59例内异症、31例非内异症患者及30例正常人的血清随机分为预测组和检测组，采用SELDI-TOF-MS检测其血清中蛋白质质谱，比较预测组中研究组(内异症患者)和对照组(非内异症患者和正常妇女)血清蛋白质谱，筛查内异症生物标记物并建立内异症诊断模型；盲法验证该生物标记物在检测组中诊断内异症的敏感性和特异性，并与CA125进行比较，探讨其在临床上的应用价值;比较29例内异症患者术前和术后血清蛋白质质谱，观察其生物标志物变化;比较其在内异症术前组、术后组、非内异症组及正常妇女血清及内异症各期中的含量，判断其作为内异症生物标记物的临床价值。
结果： (1)预测组血清中蛋白质质谱分析显示：研究组和对照组血清中34个蛋白质峰有统计学差异，筛查出由m/z为5830和8865两个蛋白质组成的内异症生物标记物，其在内异症血清中均为上调;(2)其在检测组中诊断内异症的敏感性为86.67％，明显高于CA125(43.33％)，统计学有显著差异(P<0.001);其特异性为96.77％，高于CA125(80.64％)，但差异无统计学意义(P>0.05);(3)Spearman等级相关分析显示，m/z为5830和8865两个蛋白质的血清水平与CA125的血清水平均无明显相关性(m/z 5830 P=0.249，m/z 8865 P=0.452)。(4)仅m/z为5830一个蛋白质即可将内异症术前、术后准确分组，敏感性为89.65％，特异性为100％，其含量在内异症术后4-5周即可降到正常水平;(5)m/z为5830和8865的两个蛋白质在内异症术前组血清中的含量明显高于术后组、非内异症组及正常人组，统计学有显著性差异(P<0.001)，而后3组间差异无统计学意义(P>0.05);从内异症Ⅰ-Ⅳ期，其含量虽有逐渐增高的趋势，但Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期间无统计学意义(P>0.05)。
结论： SELDI-TOF-MS是一种有用的、无创的筛查内异症生物标记物的方法;m/z为5830和8865的两个蛋白质很可能是内异症血清中的新型生物标记物，其含量的测定在内异症的诊断和术后检测中有一定的价值。
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