论文部分内容阅读
目的 为认识铬酸盐健康危害提供新的证据.方法 选择115名铬酸盐制造车间工人为暴露组,100名当地、性别年龄匹配的居民为对照组.铬酸盐车间内,对每个岗位进行了空气个体采样,并收集外周静脉血、末班尿样本进行分析.促凝血和抗凝血以3500 rpm,离心10 min,分别获得血清和血浆.血样和尿样保存于-80℃.通过ICP-MS测量血铬和尿铬含量.以血清胱抑素C(Cys-C)反映肾小球过滤功能,结合尿微球蛋白(mALB)、尿β2微球蛋白(β2M)、尿N-乙酰葡糖胺(NAG)反映早期肾小管功能损伤.以血清游离性和总前列腺特异性抗原(PSA)反映前列腺功能损伤.以血清C反映蛋白反映非特异性炎症程度.以外周血淋巴细胞胞质分裂阻断法微核率、尿8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)反映遗传损伤程度.同时检测血清叶酸、外周血DNA提取物总甲基化程度等指标.本研究经过北京大学医学伦理审查委员会的批准.结果 铬酸盐空气检测：90％的铬酸盐工人空气铬暴露水平低于国家职业卫生标准(PC-TWA,50 μg·m-3)；肾功能检测：Cys-C、尿mALB、NAG和β2M在暴露组中的水平显著大于其在对照组的水平(P＜0.05).尿mALB、β2M水和NAG水平与尿铬有显著线性相关关系(r=0.608,P＜0.05； r=0.267,P＜0.05； r=0.286,P＜0.05).提示,慢性职业性铬酸盐接触可导致肾功能综合性损伤,其对肾小管的损伤比肾小球尤为明显；前列腺损伤检测：暴露组血清游离前列腺特异性抗原(PSA)水平显著大于对照组(P＜0.05).血清总PSA与尿铬显著相关(r=0.232,P＜0.05).多元线性回归提示血清游离PSA和总PSA与血清C反应蛋白和尿铬相关(P＜0.05).提示,慢性职业性铬酸盐接触可导致前列腺损伤,非特异性炎症可能是导致血清总PSA升高的潜在原因之一.遗传损伤检测：暴露组双核淋巴细胞微核率(BNMN)显著高于对照组(P＜0.05).暴露组中BNMN与血铬和尿铬存在显著相关关系(r=0.488,P＜0.01；r=0.517,P＜0.01).提示,铬酸盐暴露可导致早期DNA损伤.生化代谢检测：铬酸盐接触工人中,外周血红细胞铬含量与血清叶酸水平成负相关(r=-0.228,P＜0.05).血清叶酸水平与尿8-OHdG和全基因组DNA甲基化呈显著相关((r=-0.249,P＜0.05； r=0.163,P＜0.05).提示,慢性铬酸盐接触可导致叶酸缺乏,可能进一步导致促进DNA损伤和全基因组低甲基化程度.结论 低剂量铬酸盐暴露(＜50 μg·m-3)可导致多器官和靶点损伤,包括肾、前列腺、染色体.炎症和叶酸缺乏导致的DNA低甲基化是其中可能的机制之一.