由于耳的结构复杂,且大部分深埋在颞骨内,不易窥视其形态改变(尤其是内耳精细结构的变化),临床上往往需要依赖听力学检查来推断病变部位,而临床听力学检查及其解读涉及的专业知识也较为复杂(如物理学、力学、电子学、生理学、计算机等),在我国耳鼻喉科医生(尤其是中医耳鼻喉科医生)中普及率还不高,因此耳科疾病较之鼻科、咽喉科疾病而言,诊断与治疗都要困难一些。中医认识疾病的特点是整体观,重视表现于外的功能的变化,忽略精细的形态改变,治疗方面注重从整体上审证求因,辨证施治,中医的这一特点在治疗许多耳科常见病乃至疑难病方面具有明显的优势。本文结合作者的临床体会,分别分析了耳鸣、突发性聋、梅尼埃病、分泌性中耳炎、贝尔面瘫、耳带状疱疹等六种耳科常见病的诊治难点,认为中医治疗这几种疾病具有一定的优势,值得深入研究。如耳鸣、突发性聋、梅尼埃病、贝尔面瘫这几种病的共同特点是病因不明,因而目前临床上广泛运用的西医治疗方法(如扩张血管、营养神经、激素、高压氧、利尿等)均带有一定的盲目性,没有确凿的资料表明这些治疗方法有确切的疗效;分泌性中耳炎除机械性咽鼓管阻塞外,约占一半的病例病因不明,因而保守治疗方向不明确,临床上应用的抗生素、激素等治疗方法的合理性受到质疑,鼓膜置管几乎是唯一行之有效的方法,但这种有创的治疗并不能消除病因,且有遗留鼓膜穿孔等并发症的可能;耳带状疱疹的病因属病毒感染,但目前缺乏特效的抗病毒药,无法进行有效的病因治疗,且容易并发面瘫、不可逆性听神经损害及遗留顽固的耳神经痛,这都是尚未解决的难题。以上这些难题在中医整体观及审证求因、辨证论治这个大的原则下大部分可得到一一化解,且中药、针灸、按摩导引、外敷、饮食疗法、情志调节等中医治疗方法具有无创伤、简单、方便、价廉、毒副作用极少等优点,易于为病人接受,临床上合理应用这些中医方法可以解决以上这些耳科疾病80%乃至90%的问题,值得重视。