目的 回顾性分析在冷冻胚胎移植周期,使用富含透明质酸的胚胎移植液(胚胎胶)对胚胎种植率和临床妊娠率的影响,以评价胚胎胶对提高反复胚胎种植失败患者治疗结局的效果.方法 因不孕症在上海集爱遗传与不育诊疗中心接受体外受精-胚胎移植治疗的患者中,自2014年4月至2014年8月期间,进行冷冻胚胎移植,年龄在40岁以下,至少移植了一枚优质胚胎的周期共有1614个.根据以往胚胎移植失败次数的不同,将病人分为3组,第一组是第一次进行胚胎移植(831个),第二组是以往有过一次失败的移植周期,现第二次进行胚胎移植(426个),第三组是以往有过2次及2次以上失败的胚胎移植(357个).在胚胎移植日,每一组的病人分为胚胎胶组(治疗组)和常规胚胎移植组(对照组).结果 在第一次移植周期,对照组的移植胚胎数和移植优质胚胎数显著大于胚胎胶组,虽然两组胚胎种植率(31.5％vs29.4％,p=0.689)无差异,但是对照组的临床妊娠率(49.9％vs37.3％,p=0.04)显著大于治疗组.第二次移植的周期,尽管对照组移植胚胎数显著高于治疗组,但是两组间胚胎种植率(28.8％vs28.4％,p=1)和临床妊娠率(45.3％vs41.6％,p=0.613)没有显著差异.第三组均为反复移植失败的患者,在这组患者中,对照组移植胚胎数显著高于治疗组,但后者的胚胎种植率(25.5％vs16.9％,p=0.019)和临床妊娠率(40％vs27.4％,p=0.038)显著高于前者.每一组中,流产率和异位妊娠率均无明显差异.结论 胚胎胶可以显著提高反复种植失败患者的胚胎种植率和临床妊娠率,但是对于首次移植和仅有一次失败的患者而言,胚胎胶并不能改善治疗结局.