废用性肌萎缩的发生机制及治疗策略

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临床上,因机体患病(如瘫痪、心血管疾病等),或治疗措施(如骨折固定)的要求,患者需要长时间的卧床休息和制动,如果不进行康复治疗,极易诱发废用性肌萎缩;随着我国航天事业的迅速发展,失重状态下的废用性肌萎缩也是航天医学亟待解决的问题。目前临床上主要采用运动疗法和电刺激疗法等用于预防和治疗废用性肌萎缩。近年来,随着细胞生物学、分子生物化学等技术的发展,人们对废用性肌萎缩的机制有了更深入的探索,新的治疗方法也不断涌现。本研究将对国内外最新文献进行全面梳理废用性肌萎缩相关机制最新进展进行系统总结,对相关治疗方法及其疗效进行深入分析,以期为废用性肌萎缩的临床治疗提供有价的参考。查阅文献法。以"disuse-induced muscle atrophy""protein synthesis""Protein degradation""mechanism""treatment strategy"为关键词在PubMed数据库中搜到相关文献32篇。Goole Scholar数据库中搜到相关文献28篇。在CNKI中文数据库搜到中文相关文献12篇。在Web of Science搜到相关文献8篇。废用状态下肌肉的形态和功能都会发生变化,肌肉形态结构发生最直接的变化是肌肉萎缩,主要表现为肌肉质量下降、体积减小、肌纤维横截面积减小以及肌纤维类型发生改变。肌肉功能的变化主要表现在肌肉力量下降,肌肉神经功能和抗疲劳能力等发生改变。以往研究认为废用性肌萎缩的发生的主要原因是肌肉蛋白质的合成与降解失衡。近年来研究表明废用性肌萎缩的发生与肌核数量及作用域的改变,线粒体功能的改变,细胞凋亡及氧化应激水平的增强都有着密切的关系。而且伴随着分子生物化学、电生理学、再生医学的迅速发展,应对废用性肌萎缩的发生,许多新的治疗方法也不断涌现,不再局限于传统的物理疗法、药物疗法、运动疗法。还有营养干预、抗氧化剂干预等方法,特别是伴随着近年来人们对干细胞研究的不断深入,应用干细胞治疗废用性肌萎缩已经是人们研究的热门话题。随着人们对废用性肌萎缩发生机制研究的不断深入和分子生物学、再生医学的发展,除了运动疗法、药物疗法等传统的疗法外,许多治疗废用性肌萎缩的新疗法相继被提出。例如:营养疗法、抗氧化剂疗法等,特别是进入二十一世纪以来,干细胞移植治疗法的提出将为废用性肌萎缩的治疗开辟全新的途径,是将来研究的重点方向。
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