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目的：探讨输尿管癌与输尿管息肉的螺旋CT诊断及鉴别诊断要点。方法：回顾性分析经病理证实的27例输尿管息肉患者及33例输尿管癌患者螺旋CT平扫及4期增强扫描，以及多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)和CT尿路成像(SCTU)影像表现，观察输尿管息肉和输尿管癌增强方式、形态特征等二者的CT表现差异。结果：27例输尿管息肉中26例诊断正确，33例输尿管癌中31例诊断正确。增强方式：输尿管息肉增强峰值位于平衡期，CT值增加幅度40～90Hu，平均63.5Hu；输尿管癌增强峰值位于静脉期，CT值增加幅度20～60Hu，平均42.5Hu。形态特征：27例输尿管息肉均表现为腔内软组织肿块，其中15例软组织肿块内可见高密度影，外壁光滑，与周围组织分界清楚。33例输尿管癌表现为腔内软组织肿块22例，管壁增厚型5例，腔外肿块型6例，1例肿瘤内可见高密度影。15例病变管壁外脂肪间隙模糊。结论：螺旋CT增强扫描轴位图像及MPR、CPR、SCTU三维后处理图像能够准确显示输尿管息肉及输尿管癌的病变形态及增强方式，在二者诊断及鉴别诊断方面具有一定的临床应用价值。