【摘 要】
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目的：本研究旨在构建以温哥华瘢痕评分量表与患者满意度评分相结合的瘢痕评价体系,来综合比较腋窝和乳房下皱襞切口远期瘢痕情况.方法：对2014年1月至2014年12月间前来我科
【出 处】
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2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会
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目的：本研究旨在构建以温哥华瘢痕评分量表与患者满意度评分相结合的瘢痕评价体系,来综合比较腋窝和乳房下皱襞切口远期瘢痕情况.方法：对2014年1月至2014年12月间前来我科复查的隆乳术后患者进行筛选,对其中采用腋窝和乳房下皱襞切口,且术后满一年及以上的连续病例进行回顾性研究,筛选出腋窝组患者61例,乳房下皱襞组患者17例.由2名外科医师根据温哥华瘢痕量表对切口瘢痕进行评分(共4项,0-13分),并让患者根据对瘢痕外观的满意度进行自评分(0-10分).对温哥华瘢痕量表和患者满意度自评分进行内部一致性、观察者间信度及聚合效度评价.根据数据类型,用T检验、秩和检验等统计方法比较腋窝组和乳房下皱襞组患者切口瘢痕评分及患者满意度自评分.结果：腋窝组和乳房下皱襞组患者平均年龄分别为(31.08±5.83)岁,及(32.94±7.17)岁,中位随访时间分别为15(12,24)月及18(12,25)月.两组患者年龄、随访期、BMI及假体大小等差异均无统计学意义.腋窝组瘢痕中位长度为4.5(4,5)cm,下皱襞组为4.2(4,4.5)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).经统计学分析,温哥华瘢痕量表及患者满意度自评分具有良好的内部一致性、观察者间信度及聚合效度.对两组的温哥华瘢痕基表单项评分,及总评分进行比较,结果显示,腋窝组色素沉着单项评分低于下皱襞组,差异有显著性(P＜0.05),其他单项评分及总分无统计学差异.两组间患者满意度评分无统计学差异.结论：温哥华瘢痕评分量表与患者满意度自评分相结合,能够有效地评估隆乳术后瘢痕情况,具有重要的临床应用价值.乳房下皱襞切口瘢痕较腋窝切口短,但色素沉着程度更明显.即使存在这些差异,两种切口的瘢痕总评分及患者满意度评分均无差异.
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