如果乙肝病毒感染后慢性化和病情发展，患者病情可以理想化地分为以下7种状态：①乙肝标志物阳性肝功正常②乙肝标志物阳性肝功异常(乙型肝炎)③肝硬化肝功代偿门脉高压症轻度脾大脾亢(WBC＞4.0×109/L Ph＞30×109/L④肝硬化肝功失代偿门脉高压症重度脾大脾亢(WBC＜3.0×109/LPlt＜30×109/L(Child A、B)⑤肝硬化肝功失代偿门脉高压症脾大脾亢上消化道出血(Child A、B)⑥肝硬化肝功失代偿门脉高压症脾大脾亢(Child C)⑦肝硬化肝功失代偿门脉高压症脾大脾亢上消化道出血(Child C)。在上述任何一种状态下，有不少患者还可以伴发肝癌，使病情复杂化。
　　肝硬化、肝硬化复杂的病理生理变化和复杂的肝脏血流动力学(包括门脉系统、肝动脉系统及其调节)变化，使肝硬化门脉高压症病情复杂。肝硬化使得肝功能下降，肝储备功能受损和肝脏体积缩小(有功能肝细胞数减少)。较差的肝功能和肝储备功能及较小的肝体积意味着患者生存期有限。
　　处于上述①②③种状态患者，仅需门诊随访和内科治疗，特别是有HBV-DNA复制的患者应根据情况考虑抗病毒治疗。
　　处于上述④⑤种状态的患者，传统的脾切除加断流术和/或分流术依然是首选治疗措施。经过严格评估肝形态和肝功能后，有明确指征的患者，手术后预期5年生存率可达90％。但术式选择上需考虑患者最终需行肝移植的情况。
　　处于上述⑥⑦种状态患者，如果正规内科治疗后肝功能不能恢复到Child B级或Child A级，需考虑肝移植治疗。慢性乙肝肝硬化门脉高压症行肝移植的适应症是：①肝功能失代偿伴顽固性腹水，内科治疗不能控制；②伴肝功能失代偿的食管胃底曲张静脉破裂出血或反复出血；③反复的肝性脑病，患者生活质量显著下降；④伴肝肾综合征，进行性少尿；⑤进行性肝肺综合征；⑥肝功能失代常伴反复自发性腹膜炎。在出现这些情况后，意味着患者的生存期只有6-12月。发生食管胃底曲张静脉破裂出血的患者，不少在内科治疗后肝功能可以恢复到A级，肝形态缩小也不明显，这种患者不首先考虑肝移植。这会带给患者更大的生存获益。
　　经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)也是临床上常用的曲张静脉破裂出血的治疗方式，可明显降低门脉压力，可减少出血的危险，还可减少曲张静脉。用于内科治疗无效的急性曲张静脉破裂出血患者，顽固性肝性腹水患者，和等待行肝移植的患者发生出血等。