研究目的:国民体质健康状况是国家综合国力的重要体现,关系着国家的未来。"少年强则国强"——儿童青少年的体质健康状况关系着国家的未来与发展。学龄前期的幼儿正处于大脑可塑性和神经系统不断发育和完善的关键时期,即认知能力发展的黄金阶段,此阶段是大脑对外界环境刺激最敏感的时期。俗话说"3岁看大,7岁看老",幼儿时期是身体与智力发育的关键时期,此阶段的认知水平对今后的人生发展具有重要的指导意义。目前,关于儿童体质健康状况与认知能力的关系虽有一定研究,但结果缺乏一致性,以及我国此类研究匮乏的现状,因此,本研究旨在通过对上海市东北片区学龄前儿童进行体质健康和认知能力测试,探索学龄前儿童体质健康水平与认知能力的关系,从而提出改善儿童体质健康、提高认知能力的建议,为学校确立健康教育目标、设计健康教育方案以及有关部门制定措施提供科学依据。研究方法:本研究以学龄前儿童作为研究对象,抽取上海市东北片区7所幼儿园共计306名学龄前儿童(男童176名、女童130名,平均年龄为57.4个月)进行体质健康与认知能力测试。体质健康测试包括身体形态(身高、体重)和身体素质(10米往返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈、平衡木)两类指标,根据《国民体质测定标准手册(幼儿部分)》的评价标准分别对男、女童各项测试成绩进行评分并计算体质健康总分。认知能力测试采用《中国—韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI)》城市版对受试者进行评定,包括言语智商、操作智商和全量表智商。此外,采用美国产加速度计ActiGraph GT3X+客观测量受试者日常身体活动水平(连续佩戴7天,其中包含5个工作日和2个休息日),并通过问卷调查法调查其家庭背景情况(主要调查内容包括父母最高学历,选项包括:博士研究生、硕士研究生、本科、大专、高中或中专、初中及以下;家庭月收入,由受试者父亲、母亲月收入共同组成,分别为:4000元以下、4000-8000元、8001-15000元、15001-30000元、30000元以上;父母婚姻状况,选项包括:保持正常婚姻、单亲未再婚由父亲抚养、单亲已再婚由母亲抚养、其他;此外,还包括受试者基本信息,包括年龄、性别、身高、体重等),将所得数据作为协变量进行分析。将受试者数据按性别分组,通过四等分法将体质健康得分分为四组,以体质健康得分最低组为参照,采用一般线性回归和两分段线性回归分别检验体质健康得分与认知能力之间的关系。采用分层分析进一步检验体质健康得分与认知能力在各个亚组之间的关系。最后运用两分段线性回归模型探讨体质健康得分与认知能力之间是否存在非线性关系。采用SPSS 22.0和基于R语言的EmpowerStats软件(http://www.empowerstats.com)进行统计分析,设定P<0.05具有显著性水平。研究结果:研究发现在调整性别、年龄、BMI、父母最高学历、父母婚姻状况、家庭总收入及受试者身体活动水平等混杂因素后,以体质健康得分最低组为参考,体质健康得分最高组受试者的言语智商、操作智商和全量表智商比最低组分别高3.55分(95%CI=1.78-5.32)、3.76分(95%CI=2.03-5.50)、11.91分(95%CI=6.93-16.89),(P for trend<0.001)。这种体质健康得分越高,认知水平也越高的现象不受年龄(4、5岁)和体型(正常、超重/肥胖)的影响,但在不同性别间存在显著差异(P for interaction=0.04)。女童的体质健康得分与认知能力之间存在线性关系,在调整混杂因素后,随着体质健康得分的提高,女童的全量表智商升高具有显著性(P=0.037)。此外,本研究结果还发现男童的体质健康得分与认知能力之间存在曲线关系,当体质健康得分<30分时,体质得分每增加1分,全量表智商分增加2.03分(95%CI=1.42-2.63);体质健康得分>30分时,体质健康得分与认知能力间关系无显著统计学意义(β=-1.90,95%CI=-4.35-0.55)。研究结论:基于体质健康测试和认知能力测试,本研究结果显示,学龄前儿童体质健康得分与认知能力之间呈显著正向"剂量-效应"关系。且在男童中,为达到显著的"剂量-效应"关系,建议男童的体质健康得分达到30分以上。