【摘 要】
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目的:探讨叁期矽肺合并疑似痰菌阴性肺结核患者,早期应用诊断性抗结核治疗的临床疗效.方法:将62例叁期矽肺合并疑似痰菌阴性肺结核患者随机分为抗结核治疗组和常规治疗组,其中抗结核治疗组31例,常规治疗组31例.常规治疗组采用常规治疗方法;抗结核治疗组在对照组基础上,加用抗结核药物,进行诊断性抗结核治疗3月.比较两组全身症状及呼吸道症状的改善情况、实验室检查指标包括血沉、ADA、痰TB-DNA、T-sp
【机 构】
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浙江省中西医结合医院杭州市职业病治疗中心职病科
【出 处】
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第十三届全国劳动卫生与职业病学术会议
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目的:探讨叁期矽肺合并疑似痰菌阴性肺结核患者,早期应用诊断性抗结核治疗的临床疗效.
方法:将62例叁期矽肺合并疑似痰菌阴性肺结核患者随机分为抗结核治疗组和常规治疗组,其中抗结核治疗组31例,常规治疗组31例.常规治疗组采用常规治疗方法;抗结核治疗组在对照组基础上,加用抗结核药物,进行诊断性抗结核治疗3月.比较两组全身症状及呼吸道症状的改善情况、实验室检查指标包括血沉、ADA、痰TB-DNA、T-spot、PPD及结核抗体,以及影像学变化.
结果:经治疗后,抗结核治疗组总体有效率为77.3%、常规治疗组总体有效率为42.9%,抗结核治疗组治疗后总体有效率明显高于常规治疗组(P<0.05);同时,抗结核治疗组经治疗后患者全身中毒症状如乏力低热等症状明显好转,呼吸道症状如胸闷气促、咯血也有了显著改善.治疗后抗结核治疗组的血沉及ADA均较常规治疗组明显降低,二者的差异具有统计学意义(P<0.05);抗结核治疗组的痰TB-DNA及T-spot也显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);抗结核治疗组在治疗1个月、3个月后,影像学显示其中明显改善及轻度改善的人数,显著多于常规治疗组(P<0.05).
结论:对于高度怀疑合并菌阴肺结核的叁期矽肺患者,因早期行诊断性抗结核治疗,提高诊断及治疗率.
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