[目的]传统的三孔法VATS肺癌根治术后部分病人疼痛仍较明显,且容易出现感觉异常和运动障碍。我们对VATS肺叶切除术的手术操作进行优化,采用纯单孔完成操作。介绍纯单孔胸腔镜肺癌根治术的初步经验,并探讨其临床应用价值。[方法] 2014年8月至2015年3月南京军区福州总医院胸心外科采用纯单孔肺癌根治术治疗肺癌20例。纯单孔手术切口位于第五肋间腋中后线之间,长约4～5cm,术者站于患者腹侧,扶镜手站于患者背侧或腹侧均可,第一助手站于患者背侧,完全通过监视器观察术野并使用常规开胸器械与胸腔镜专用器械结合使用完成胸腔内操作。手术中视角与传统胸腔镜手术有所不同,需要重新适应。手术过程中需要将血管游离足够的长度以利于ENDO GIA的使用,使用ENDO GIA Universal内镜用旋转头切割缝合器有利于操作的完成。肺叶切除及淋巴结清扫均可以顺利完成,但单孔内多个器械有可能互相干扰,操作习惯需要重新适应。