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不断提高对高危瓣膜病患者的治疗水平,仍然是目前心脏瓣膜置换手术的重点任务.本文就对34例高危患者施行了瓣膜置换手术中注意的问题及临床疗效进行了介绍.
826.高危患者心脏瓣膜置换手术的临床经验
【摘 要】
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不断提高对高危瓣膜病患者的治疗水平,仍然是目前心脏瓣膜置换手术的重点任务.本文就对34例高危患者施行了瓣膜置换手术中注意的问题及临床疗效进行了介绍.
【机 构】
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东莞市人民医院心胸外科
【出 处】
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全国心脏瓣膜外科学术会议
【发表日期】
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2005年1期
其他文献
目的：回顾先天性三尖瓣关闭不全综合成形治疗效果.方法：2002年1月～2004年6月,6例先天性三尖瓣关闭不全病例接受了综合成形技术手术.其中单纯三尖瓣前瓣裂2例,采取4-0无损伤线间断缝合,使前瓣成为一体.前瓣腱索缺如2例,分别人工腱索移植及二孔化成形.二孔化成形是在严格直视测试下找到关闭不全最严重部位,然后将前瓣缘及隔瓣缘用2-0无损伤线"8"字缝合或带垫片褥式缝合,二孔直径之和成人＞3.5c
目的：研究混合醇改性对戊二醛牛心包细胞毒性的影响;并验证0.3﹪戊二醛保存对改性后的戊二醛牛心包细胞毒性有无影响.方法：取新鲜牛心包心前区部分,分三组处理:A组:用0.625﹪戊二醛固定两周后用0.3﹪戊二醛保存;B组:牛心包用0.625﹪戊二醛固定二周后,用混合醇后处理并保存;C组:将B组心包在混合醇中处理2个月后,转入0.3﹪戊二醛中保存.D组:用玻片作为对照组.将三种心包切成同样大小(2×2
孤立性三尖瓣关闭不全临床少见,依其病因可分为先天性发育不良、风湿性、外伤性、感染性或类癌所引起.本文介绍了一例先天性瓣叶与室壁分离不全的孤立性三尖瓣关闭不全;患者为成年男性,32岁,因"心慌、胸闷伴心前区疼痛6+月"入院,经超声心动图检查发现严重三尖瓣关闭不全,初诊为Ebsteins畸形.无风湿热、胸外伤及感染性心内膜炎病史,术中瓣叶上未发现有类癌的结节斑块,瓣叶本身发育尚可,在CPB下经瓣膜松解
目的：总结32例二尖瓣修复成形术的二尖瓣关闭不全患者临床疗效.方法：1987年1月～2004年12月为32例二尖瓣关闭不全的患者施行瓣膜修复成形手术.男19例,女13例;平均年龄为(39.5±6.7)岁.病因诊断:二尖瓣腱索断裂11例,二尖瓣瓣环扩大10例,二尖瓣黏液变性伴瓣叶脱垂6例,冠心病伴二尖瓣乳肌功能不全3例,感染性心内膜炎伴二尖瓣穿孔2例.手术在体外循环、中低温下施行,采用瓣叶切除修复、
行瓣膜置换手术的患者188例,选择48例资料完整的以二尖瓣关闭不全或以二尖瓣关闭不全为主的患者为研究对象.其中,男20例,女28例,年龄14～62岁(35.215.4)岁,均为慢性风湿性心脏病,36例为重度二尖瓣关闭不全(MI),12例为二尖瓣关闭不全合并轻度二尖瓣狭窄(MS);病人分为3组:Ⅰ组:保留二尖瓣全部装置;Ⅱ组:保留二尖瓣部分装置;Ⅲ组:不保留任何瓣膜装置.三组间患者的一般临床资料比较
目的：总结主动脉瓣植换术中处理细小主动脉根部的体会.方法：在2000,1～2004,12期间,在90例主动脉瓣植换中7例主动脉根部细小,不能通过21号测瓣器,或根据计算植入的机械瓣有效开口面积(EOA)与体表面积(BSA)之比(EOAI)大于0.8cm2/m2来决定应该植入的最小瓣膜,如果自身主动脉瓣环细小不能通过最小型号测瓣器,即行采Manouguian方法延长主动脉切口,通过左-无冠瓣环交界下
目的：主动脉根部病变可由于主动脉瓣病变为主和主动脉病变为主而引起根部和升主动脉扩张以及主动脉瓣膜反流等改变,如何根据每个患者的具体情况选择合适的术式以达到最佳的手术效果仍然存在极大的争议.方法：首先回顾分析1998年3月至2004年1月间在北京安贞医院进行Bentall手术的75例病人资料,以期了解其中可行主动脉根部成形或重建术的比例;然后对2002年10月至2004年12月术者经治的21例主动脉
目的：总结升主动脉根部瘤(AAA)的外科治疗经验.方法：1993年1月至2004年12月手术治疗80例AAA,年龄14～67岁(平均40.7岁).心功能Ⅱ级47例;Ⅲ级21例;Ⅳ级10例.均有主动脉瓣关闭不全,合并中度以上二尖瓣关闭不全14例,左室EF29.8﹪～64.7﹪(52.9﹪),其中29例EF≤50﹪.合并A型夹层18例,术前急性左心衰4例,手术类型:4例仅行wheat手术;9例行改良C
本文总结了1996年6月至2004年6月期间,施行三个瓣膜病变手术56例,其中二尖瓣与主动脉瓣联合病变合并三尖瓣功能性关闭不全51例;合并三尖瓣器质性病变5例.心功能Ⅲ～Ⅳ者85.7﹪.二尖瓣与主动脉瓣病变施行双瓣置换术,其中42例保留了二尖瓣后瓣或全瓣;三尖瓣功能性关闭不全行DeVega成形术;三尖瓣器质性病变均表现为交界粘连、狭窄并关闭不全,将粘连切开与腱索融合分离后加作DeVega成形术.本
目的：分析各种病因的瓣膜病变外科治疗的结果.方法：各种瓣膜疾病施行了瓣膜置换术共1026例.术前心功能绝大多数为Ⅲ～Ⅳ级(以Ⅲ级居多),少数为Ⅱ级.各种瓣膜置换数及死亡数如下:由于本组病情多较复杂、病情严重,所以在换瓣的同期,还进行了一些必要的矫治术.如:TVC195例、左房取栓88例、先心病的矫治76例、IE38例、巨大左房折叠术34例等等,共有424例.结论：各种病因导致的心脏瓣膜疾病,通过手