Chopart关节骨折脱位的手术治疗

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a4936543
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  目的 探讨Chopart关节骨折脱位的手术治疗方法及临床疗效.方法 对我院2012年3月~2014年6月收治的26例共26足Chopart关节骨折脱位患者的手术治疗资料进行回顾性分析,本组26例, 男18例, 女8例; 年龄18~50岁, 平均33.1岁.致伤原因:交通事故伤12例,高处坠落伤10例,重物砸伤4例.合并伤:4例合并跟骨骨折,4例合并距骨骨折,5例合并趾骨骨折.术前按照Main &Jowett进行骨折分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型6例, Ⅲ型6例, Ⅳ型3例, Ⅴ型2例.受伤至手术时间:2 h~8d.所有患者术前均进行足部X线及CT或者三维重建检查,并证实诊断明确.术后采用AOFAS中足评分系统以及视觉模拟评分法评价术后疗效,AOFAS系统主观指标中疼痛40分,功能和自主活动、 支撑情况10分; 客观指标中最大步行距离5分, 地面行走能力5分, 异常步态8分, 屈伸活动8分, 内外翻活动6分, 踝-后足稳定性8分, 足部对线10分.总分90分以上为优, 75~89分为良, 50~74分为可, 50分以下为差.结果 所有患者创面均获得一期愈合,26例获得10~31个月的随访,术后患者均未出现感染及内固定装置松动或者断裂等并发症发生,按AOFAS中足评分标准获得优16例,良7例,可2例,差1例;视觉模拟评分获得评价3.1分.
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