腔内治疗肝静脉阻塞型Budd-Chiari综合征

来源 :第六届国际布加综合征学术大会暨汪忠镐血管论坛、首届中国布加综合征与静脉疾病介入治疗大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laogong90
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  目的:探讨肝静脉型Budd—Chiari综合征介入治疗方法和疗效的评估。方法:37例肝静脉型Budd—Chiari综合征患者,术前常规行腹部彩超检查,CT扫描及肝脏血管重建。采用经颈静脉、经股静脉或二者联合途径行肝静脉穿刺造影及闭塞段的开通。术后给予护肝、抗凝、溶栓治疗。结果:成功34例患者。共开通了37条肝静脉,其中3例患者开通了右肝及副肝静脉(成功率34/37,91.89%)。肝静脉开通后,单纯行球囊扩张患者9例。扩张后置入肝静脉支架25枚,右肝静脉17例,左肝静脉5例,副肝静脉3例。闭塞的下腔静脉开通后置入国产z型支架7枚。术后的3—48月(平均23个月)的随访中,9例单纯行PTA治疗的患者中,有4例再次发生狭窄或闭塞,再狭窄率高(4/9,44.44%),均再次行支架置入治疗。行支架置入的患者23例得到了随访,其中6例发生再狭窄或闭塞(6/23,26.09%)。结论:肝静脉型Budd—Chiari综合征可根据肝静脉闭塞和肝内侧支建立的情况行介入治疗,可显著降低肝静脉和门静脉压力,改善患者的临床症状。
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