【摘 要】
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疼痛是癌症患者特别是中晚期癌症患者的主要症状,它比死亡更令患者恐惧和不安.20世纪80年代世界卫生组织(WHO)提出:到2000年在全世界范围内实现"让肿瘤病人不痛"的奋斗目标,尽管经过全世界范围的努力,特别是近二十余年来经过我国政府及一大批有志于肿瘤疼痛治疗的管理人员和医务工作者的辛勤劳动,然而直到目前,在晚期癌痛治疗领域我国距离这一目标的实现还有较大的差距.总体而言,二十余年以来癌痛治疗及毒麻
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院疼痛科,哈尔滨
【出 处】
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中华医学会疼痛学分会第十届疼痛学年会
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疼痛是癌症患者特别是中晚期癌症患者的主要症状,它比死亡更令患者恐惧和不安.20世纪80年代世界卫生组织(WHO)提出:到2000年在全世界范围内实现"让肿瘤病人不痛"的奋斗目标,尽管经过全世界范围的努力,特别是近二十余年来经过我国政府及一大批有志于肿瘤疼痛治疗的管理人员和医务工作者的辛勤劳动,然而直到目前,在晚期癌痛治疗领域我国距离这一目标的实现还有较大的差距.总体而言,二十余年以来癌痛治疗及毒麻药品的使用我国的进步是巨大而显著地,在肯定成绩的同时我们仍然要承认前进中的问题.
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目的:回顾性分析177例癌痛患者止痛治疗的相关资料,总结相关经验,为以后的临床工作提供指导.方法:采用NRS法进行疼痛评估,按照WHO规范给予止痛药物治疗,观察缓解率、疗效、副反应及评估生活质量.结果:肿瘤分期越晚,疼痛程度越重;消化道肿瘤患者重度疼痛所占的比例高;入院24小时、48小时及72小时的疼痛缓解率分别为:80.79％、89.27％以及96.61％;疼痛显著有效率可达80％以上;便秘、恶
疼痛作为第五大生命体征,日益受到广大医务人员及患者的关注.据世界卫生组织wHO统计,接受癌症治疗的人群中,50％有不同程度的疼痛,70％晚期癌症患者的主要症状是疼痛,30％癌症患者有难以忍受的剧烈疼痛.癌痛严重影响患者的生活质量,有时影响正常的肿瘤治疗,因而选择合适的药物控制癌痛至关重要.芬太尼透皮贴剂是一种强阿片类药物,临床上广泛应用于中重度癌痛的治疗,尤其适合一些特别的人群,本文拟就这方面的内
目的:观察背根神经节射频热凝联合芬太尼透皮贴剂治疗胸椎肿瘤骨转移所致的癌性神经痛的临床效果,生活质量,镇痛药用量变化.方法:选取中国医科大学附属盛京医院2011年5月至2013年8月收治的86例胸椎肿瘤骨转移神经痛患者,男46例,女40例,平均年龄64.7岁.术前将镇痛药更替为芬太尼透皮贴剂.疼痛评分仍大于4或不良反应严重,生活质量低下,对单纯药物镇痛不满意而寻求微创治疗的患者,在CT引导下行胸部
目的:大剂量盐酸羟考酮治疗癌性疼痛的个案报道.方法:个案男性,42岁,"滑膜肉瘤术后4年余,左腹股沟疼痛1月,咳嗽5天"患者,入院后治疗:第一天:盐酸羟考酮280 mg q12h NRS评分8分,期间有四次爆发痛,每次解救用药即使吗啡针剂30 mg皮下注射.(解救量=前24h用药总量的10％～20％.解救量=530mgx (10％～20％) =60 mg羟考酮=90 mg口服吗啡=30 mg吗啡针
目的:19％～39％癌症患者混合神经病理性癌痛(neuropathiC cancer pain,NCP),严重影响生活质量.方法:2010年至2012年中日友好医院疼痛科658例癌痛患者进行横断面调查和历史前瞻性随访.纳入标准需符合NeuPSIG定义且ID-Pain评分≥1,治疗依据NCCN指南,研究周期3周.评价指标遵循国际临床疼痛研究IMMACT原则,包括24h疼痛评分NRS,ID-Pain评
目的:评价氟比洛芬酯用于骨转移癌痛患者爆发痛(BTP)治疗的效果.方法:骨转移癌痛患者并发爆发痛97例,采用随机数字表法,将其随机分为2组:吗啡组(M组,n=51)和氟比洛芬酯组(F组,n=46).M组给予速释吗啡,单次挽救剂量为每日缓释剂量的10％～15％,重复给药,直止控制BTP;F组静脉输注氟比洛芬酯,单次剂量50 mg,给药时间30 min,最大剂量150 mg.记录患者治疗前与治疗稳定后
目的:评价椎弓根、椎体射频热凝术(RFA)联合椎体成形术治疗骨转移患者常规治疗失败后疼痛的疗效及安全性.方法:对接受过常规治疗如放疗、化疗、内分泌治疗、止痛药物等后仍有剧烈疼痛的椎体骨转移患者,给予椎弓根、椎体RFA联合椎体成形术治疗.在影像学引导下,选择疼痛明显一侧椎弓根外侧缘为穿刺点给予射频热凝治疗,然后行转移椎体RFA联合骨水泥椎体成形术.应用VAS评分观察手术前后患者疼痛变化及药物调整情况
目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛患者不良反应的护理方法及效果.方法:随机选取100例我院2010年1月至2013年12月收治的癌性疼痛患者,给予芬太尼透皮贴剂进行治疗.观察不良反应的种类并总结所采取的护理方法.结果:经确诊,由芬太尼所导致的不良反应有:恶心呕吐26例,排尿困难9例,便秘31例,低血压25例,皮肤瘙痒2例,呼吸抑制6例.所有不良反应均给予有效处理.
目的:观察背根神经节射频热凝联合芬太尼透皮贴剂治疗胸椎肿瘤骨转移所致的癌性神经痛的临床效果,生活质量,镇痛药用量变化.方法:选取中国医科大学附属盛京医院2011年5月至2013年8月收治的86例胸椎肿瘤骨转移神经痛患者,男46例,女40例,平均年龄64.7岁.术前将镇痛药更替为芬太尼透皮贴剂.疼痛评分仍大于4或不良反应严重,生活质量低下,对单纯药物镇痛不满意而寻求微创治疗的患者,在CT引导下行胸部
目的:探讨奥施康定联合加巴喷丁应用于带状疱疹后神经痛的疗效、安全性、成本的影响.方法:将160例带状疱疹后神经痛患者随机分为A、B、C三组,A、B、C组患者分别给予奥施康定、加巴喷丁、奥施康定联合加巴喷丁进行镇痛治疗,比较三组患者治疗前后疼痛程度的改变、不良反应、药物费用、生活质量各项指标.