【摘 要】
：
目的：探讨医源性胆管狭窄的手术治疗方法。方法：总结自1989年1月～2006年12月18年收治的235例医源性胆管损伤及胆管狭窄临床资料。结果： 189例获随访1～10年,rf术优良率为94.71％。狭窄复发率为5.29％,复发原因主要为胆汁性肝硬变,硬化性胆管炎,合并结石等。1例因严重胆汁性肝硬变,门静脉高压,术后死于肝功能衰竭。结论：胆肠Roux-cn—Y吻合术是可靠的有效方法。利用白体带蒂组
【机 构】
：
中国人民解放军总医院肝胆外科 中国人民解放军二炮总医院肝胆胃肠中心 北京
【出 处】
：
第五届全军肝胆外科、第二届全军器官移植、第一届全军实验外科联合学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨医源性胆管狭窄的手术治疗方法。
方法：总结自1989年1月～2006年12月18年收治的235例医源性胆管损伤及胆管狭窄临床资料。
结果： 189例获随访1～10年,rf术优良率为94.71％。狭窄复发率为5.29％,复发原因主要为胆汁性肝硬变,硬化性胆管炎,合并结石等。1例因严重胆汁性肝硬变,门静脉高压,术后死于肝功能衰竭。
结论：胆肠Roux-cn—Y吻合术是可靠的有效方法。利用白体带蒂组织瓣如胆囊瓣、胃瓣、空肠瓣和脐静脉瓣修复胆管,能保留胆管下端Oddis 括约肌的功能,是有效的方法,尚需要较多的病例积累以便对其远期疗效作进一步的准确评价。不需要常规放置胆管内支撑管。肝移植是治疗胆管狭窄引起的终末期胆病的有效方法。
其他文献
老年高血压与中轻年高血压患者比较，发生心脑血管并发症的危险性更高，是老年人致死、致残的首要原因。为此，本文介绍了如何诊断、防治老年人高血压，以提高老年人生活质量。
目的：探讨苯巴比妥肝移植术后高胆红素血症中的作用。方法：对20例肘移植术后1年至2年3个月单纯高胆红素血症患者分别采用常规口服护肝、降胆红素物和口服笨巴比妥钠降低血胆红素疗效进行比较。结果：20例肝=移植术后高胆红素血症患者中,10例采用常规口服护肝、降胆红素药物：10例口服苯巴比妥钠治疗。前者治疗时间长,胆红素降低幅度小,甚至不能达到正常水平,费用较高; 后者治疗时间短,仅仅7天后血胆红素浓度均
目的：比较靶控输注(target-controllde infusion,TCI)丙泊酚在内窥镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrograde cholangiopancreatography ERCP)麻醉中对正常体重者和肥胖患者的呼吸的影响以及两组之间的诱导和维持的丙泊酚TCI浓度的差别。方法：按体重指数将患者分为两组：正常体重细和肥胖组。正常体重组和肥胖组术中诱导丙泊酚TCI浓度
目的：通过空中坠落性肝脏撞击伤后肝脏功能指标的检测,探讨该型肝脏损伤的早期敏感指标。方法：采用高空动物坠落撞击地面障碍物造成犬肝脏撞击伤模型。分别于伤前、伤后15分钟、30分钟、45分钟、1小时、3小时、6小时、9小时抽血检测肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素2(IL-2)和谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)、谷胺酰转酞酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)等肝功能指
目的：观察辐照浸银同种异体神经移植后宿主的免疫排斥反应方法： 18只健康成年家兔随机分为三组,大腿后部正中切口;造成2cm长坐骨神经段缺损,A组移植制备好的辐照含银同种异体神经,B组移植深低温冷冻异体神经,C组移植白体神经。观察术后4周、8周宿主血清微量细胞毒性。结果：辐照含银组淋巴细胞死亡率与自体组无差异(P>0.05)：均低于冷冻组(P<0.01)结论：辐照含银同种异体神经具有明显的低抗原性、
目的：探讨影响腔镜甲状腺切除术成功施行的因素。方法：采用经胸部乳晕入路行版腔镜甲状腺肿瘤切除术5例,其中甲状腺腺瘤3例,结节性甲状腺肿2例。结果：成功完成手术5例,行单侧甲状腺肿瘤切除术3例,甲状腺腺叶大部切除术2例,手术时问90-160分钟,平均110.5分钟,无神经及甲状旁腺损伤,无中转开放手术病例,出现皮肤淤斑1例,术后住院时间5～7天,平均6.1天,患者对手术的美容效果满意。结论：内镜甲状
供体特异性输注(Donor specific transfusion,DST)泛指在围移植术期通过给予受体输注供体来源的全血、脾淋巴细胞或其他细胞成分,从而延长移植物存活的一种治疗手段,至今已有30多年的研究历史。新近的多项研究表明,通过DST协同共刺激阻断(包括CD28/B7和CD40/CD40L)的治疗,在啮类动物模型中成功诱导移植耐受。
目的：比较三种不同的肝脏冷灌注方法的灌注效果。方法：建立大鼠自体肝移植模型60例,通过不同的冷灌注方法(A经门静脉灌注法、B经腹主动脉灌注法、C经门静脉、腹主动脉同时灌注法),比较其灌注效果、术后存活情况和手术时间。结果：A法灌注后光镜下可见小叶间动脉红细胞残存;B法、C法灌注后小叶问动脉、静脉均未见红细胞残留。各组手术时问分别为50±3.0min,53±4.0min,58±3.5min;术后存活
目的：建立新型旁原位猪胰肾联合移植术式,并与传统术式进行对比研究。方法：手术组成员均相同,猪胰肾联合移植术式刨新型组(4例)和传统型组(4例),两组术式方法主要区别在于胰腺移植的器管移植部位,供体一受体静脉血管和动脉血管的重建和外分泌处理。结果：创新型组4例移植胰腺开放血流后颜色红润,动脉搏动良好,十二指肠颜色与受体相同并可见蠕动,肠管内有胰液充填。4例传统型组在移植物恢复血供后即出现胰腺、十二指
目的：总结微创器械辅助下开放式超小切口活体供肾切取术初期临床经验。方法：对20例微创器械辅助下开放式小切口供肾切取术资料进行分析。活体供肾者20例,男7例,女13例,年龄平均(42.5±8.6)岁。供受者血型相同,淋巴细胞毒性试验均为阴性。结果：9例取左肾,11例取右肾,所有取肾手术均获成功。手术时间150～270min,出血60-200ml,热缺血时间平均(1.1±0.6)min,开放血流后30