目的:探讨应用局部及邻位扩张后皮瓣修复面颈部瘢痕切除后创面的美容效果。方法:总结近3年,我们应用扩张后皮瓣修复面颈部瘢痕210例,其中局部扩张80例,邻位扩张130例。根据面颈部瘢痕的面积,选择局部扩张或邻位扩张及扩张器容量。局部扩张切口选择在瘢痕区,剥离平面:面部位于SMAS筋膜浅层,颈部可选择在颈阔肌的深层或浅层。邻位扩张多选择颈横动脉颈段皮支供区及胸三角皮瓣供区扩张。颈横动脉颈段皮支皮瓣的预扩张切口选择在肩部,胸三角皮瓣的预扩张切口选择在锁骨下;剥离平面均位于深筋膜下层。剥离的腔隙大于扩张囊边缘1-1.5cm,止血完善后,置入扩张器,放置负压引流管。切口愈合后开始注水,待皮肤扩张充分后,局部扩张设计推进皮瓣、旋转皮瓣、易位皮瓣等修复瘢痕切除后创面。颈横动脉颈段皮支皮瓣设计成岛状转移修复瘢痕切除后创面。胸三角皮瓣设计成带蒂皮瓣转移修复瘢痕切除后创面,三周后断蒂,修复剩余瘢痕切除后创面。结果:本组210例,应用扩张后皮瓣修复面颈部瘢痕,皮瓣全部成活,颜色、质地与正常皮肤相近,术后效果满意。结论:面颈局部有可供扩张的皮肤时,应用局部皮肤扩张修复瘢痕切除后创面,而局部无可供扩张的皮肤时,扩张后颈横动脉颈段皮支及胸三角皮瓣皮瓣转移修复瘢痕切除后创面也是很好的选择。