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高暴力损伤,如车祸、高出坠落等,往往是多个部位同时损伤,即多发伤。多发伤的早期治疗是以抢救生命为主,比如脑损伤、脏器破裂、大血管损伤的治疗等:待生命体征平稳,患者的一般状况好转后,才择期治疗关节周围的骨折,恢复肢体的骨结构.比如股骨髁、股骨干、胫骨平台等膝关节周围骨折手术治疗。膝关节韧带的损伤则往往在上述治疗结束数月,乃至数年后,患者康复过程中追求下肢更加满意的功能时,才要求进一步的治疗。而此时的膝关节韧带功能重建,与一般的膝关节运动损伤相比有很大不同,经常是病情更为复杂,需要权衡的因素增加。比如膝关节周围骨质疏松的问题、膝关节构成骨存在复杂的内固定是一期取出同时行韧带重建还是二期重建、完全或不完全脊髓损伤患者的膝关节韧带重建问题、脑外伤肢体痉挛患者的膝关节韧带重建问题等。本研究旨在通过有限的临床病例诊治,对这些问题进行初步的思考。