【摘 要】
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目的:探讨锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折采用锁定钢板治疗.回顾性分析2011年6月至2014年5月治疗42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者资料,男13例,女29例;年龄61～82岁,中位数73岁.参照人民军医出版社出版《实用骨科学》第三版中介绍的股骨粗隆间骨折Evans分型系统.EvansⅢA型19例,ⅢB型6例,Ⅳ型17例.受伤至手术时间
【机 构】
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辽宁省海城市正骨医院 海城114200
【出 处】
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第六届全国中西医结合骨科微创学术年会
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目的:探讨锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.
方法:42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折采用锁定钢板治疗.回顾性分析2011年6月至2014年5月治疗42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者资料,男13例,女29例;年龄61～82岁,中位数73岁.参照人民军医出版社出版《实用骨科学》第三版中介绍的股骨粗隆间骨折Evans分型系统.EvansⅢA型19例,ⅢB型6例,Ⅳ型17例.受伤至手术时间2h～13d,中位数3.6d.观察患者疗效及并发症发生情况.
结果:手术时间58～92分钟,中位数75分钟;术中失血量280～570ml,中位数360m1;42例均获随访,随访时间12～37个月,中位数14.6个月;42例患者切口均Ⅰ期愈合;1例患者伤后2天患侧股深静脉血栓,给予下腔静脉滤网植入后骨折手术治疗;1例术后3个月钢板折断,经取出内固定、髂骨植骨、单边多功能外固定治疗,3个月愈合;3例予术后12个月并发内科疾病死亡;余39例患者骨折均愈合,愈合时间为3～6个月,中位数为4.2个月;无髋内翻、股骨头缺血性坏死并发症发生.术后1年髋关节功能按Harris评分,获优19例,良17例,可4例,差2例,优良率87.1％.
结论:锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,骨折微创复位,软组织有限剥离,钢板固定可靠,临床疗效满意.
其他文献
从2014年2月-2015年6月我科应用手法复位交叉针内固定治疗老年肱骨外科颈骨折23例,指出肱骨外科颈骨折治疗方法较多，有的采用钢丝螺钉内固定，非钢板内固定，不适合老年患者而保守治疗亦需要在麻醉下复位，且固定不牢靠。老年骨折病人，大多存在心肺功能不全和骨质疏松，术后并发症多，不同意切开复位等。采用手法复位，闭式穿针，复位简单，损伤小，易于被老年人接受，穿针大多为2枚针，最多3枚。术后患者即疼痛消
目的:探讨臂丛神经阻滞下手法治疗粉碎性Colles骨折的临床效果.方法:80例患者随机分为臂丛神经阻滞下手法复位组(治疗组)和传统手法复位组(对照组),每组各40例患者.治疗组在超声引导下行臂丛神经阻滞,麻醉后再行手法整复、小夹板外固定;对照组术前不施加任何镇痛药物及麻醉,直接行手法整复及小夹板外固定.结果:手法复位过程中及术后,治疗组患者的血压、心率等方面均优于对照组,两组间比较有显著性统计学差
自2013年4月至2015年4月采用间断牵抖手法治疗儿童型尺桡骨下段骨折,指出复位时严禁一味牵引，而是采用间断牵抖即分次的折顶、端挤等手法复位。该手法用力比较轻柔，即使是折顶，也是间断性轻柔的循序渐进，在骨折端慢慢靠拢恢复解剖的同时，支撑整个骨折周围的软组织，随着骨折端的复位，慢慢的恢复原来的状态，这样极大的避免整复时再次损伤周围的血管、神经等，而且还能防止因暴力手法使骨折断端磨平导致骨折断端的不
目的:儿童尺桡骨干骨折钢板内固定后取出钢板,骨干上留下的钉道成了应力的薄弱点,容易发生再骨折.我科对此类病人进行总结,用以探索针对此类骨折进行的治疗方法.方法:对2011年10月至2014年10月份在我科行治疗的4例尺桡骨骨折钢板取出术后钉道骨折,进行回顾性研究,这4例患者均为男性,均为钉道处发生了横断骨折,年龄5-13岁,平均9.5岁,均采用闭合复位前臂夹板固定+长臂石膏后托外固定,平均随访时间
目的:探讨桡骨远端骨折的治疗方法.方法:对52例不稳定骨折进行随访研究,其中手法复位小夹板外固定组21例,切开复位钢板内固定组24例,闭合复位外固定架固定组17例(此52例均住院治疗).结果:各组的手术时间,住院时间,愈合时间均有统计学差异,外固定架组和钢板内固定组患者功能恢复相当但都优于小夹板固定组,结论:外固定架和钢板治疗桡骨远端骨折都可获得良好的功能但外固定架一操作简单,功能恢复好等优点更值
目的:探讨肘关节造影在治疗儿童桡骨颈骨折治疗中运用价值.方法:2014年12月至2015年10月,本院收治桡骨颈骨折患儿中6例,根据Obreien分型,中度2例,重度4例,均在肘关节造影下,行经皮克氏针撬拨复位克氏针内固定.术后4-6周拆除石膏拔除克氏针开始功能训练.结果:所有患儿均复位良好,6例均获得随访.术后X线片按Metaizeau等的标准评定,优16例,良4例,优良率100％.结论:肘关节
目的:探讨腕关节镜下腕舟骨骨折复位固定的治疗方法及临床疗效.方法:自2012年6月至2014年1月,对9例腕舟骨骨折的患者采用腕关节镜辅助下复位Herbert螺钉固定,进行回顾性分析.术后定期拍摄X线片,观察骨折愈合情况.采用改良Mayo腕关节评分评估患者腕关节功能.结果:所有骨折均获得愈合,平均愈合时间12.7周.9例患者均获得随访,平均随访时间13.6个月.改良Mayo腕关节评分由术前的32.
本院于2012年4月～2015年5月,采用经皮克氏针撬拨复位法及石膏托外固定治疗儿童桡骨小头46例,笔者在总结经验的基础上利用一根骨：圆针从外下后方插入远近断端之间，针的扁平尖端抵达远断端面上，然后将针柄抬高向上、内、前方推撬，这样利用杠杆作用既可使嵌插分离，推挤桡骨头复位，又可将向尺侧移位的桡骨远断端拨向桡侧，此时若移位的桡骨头（近端）仍未完全复位，可加用手法捺正或用钢针顶正迫其复位。
目的:研究闭合手法复位经皮钢板内固定治疗股骨下段骨折的手法手术联合技术和临床疗效.方法:自2006年1月至2011年12月,纳入观察范围的病例为92例,男性57例,女性35例.年龄17～90岁,平均约45岁.其中根据AO分型:A1型32例,A2型36例,A3型24例.术中主要选用股骨远段解剖板.采用正骨手法和钢板微创植入技术对上述病例治疗,并行随访和功能评价.结果:随访时间12～24月,所有患者均
目的:探讨钢针撬拨在股骨近端骨折闭式复位的临床疗效及可行性.方法:48例股骨近端骨折采用抖牵旋按复位结合钢针撬拨复位治疗.回顾性分析2007年3月至2012年6月治疗48例股骨近端骨折患者资料,男22例,女26例;年龄22-64岁,中位数46岁.股骨颈骨折36例,股骨粗隆间骨折12例.根据Garden股骨颈骨折分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型19例,Ⅳ型14例.股骨粗隆间骨折Evans分型,EvansⅡ型2例