【摘 要】
：
结核分枝杆菌药敏试验对耐药结核病的治疗具有重要价值.准确地理解药敏试验的含义,才能恰当地选择耐药结核病患者的治疗方案.本文首先对结核分枝杆菌药敏试验进行概述，然后指出了细菌耐药临界点的选择限定了特定培养基和特定细菌和选择耐药临界点需要综合考虑耐药机制、药敏试验方法、临床实验数据、PK/PD研究和Monte Carlo模型，其次是说明了结核分枝杆菌药敏试验的价值和局限性，最后阐述了影响结核病疗效的细
【机 构】
：
首都医科大学附属北京胸科医院结核科
【出 处】
：
中华医学会结核病分会2013年学术大会
论文部分内容阅读
结核分枝杆菌药敏试验对耐药结核病的治疗具有重要价值.准确地理解药敏试验的含义,才能恰当地选择耐药结核病患者的治疗方案.本文首先对结核分枝杆菌药敏试验进行概述，然后指出了细菌耐药临界点的选择限定了特定培养基和特定细菌和选择耐药临界点需要综合考虑耐药机制、药敏试验方法、临床实验数据、PK/PD研究和Monte Carlo模型，其次是说明了结核分枝杆菌药敏试验的价值和局限性，最后阐述了影响结核病疗效的细菌、药物、机体等因素。
其他文献
目的：探讨结核病灶内定点清除术治疗结核病的的可行性以及手术适应症、禁忌症、手术时机和手术方法。方法：通过对29例结核病人(空洞型肺结核、肺结核球、肺曲菌球、胸膜结核球、局限性脓胸、纵膈淋巴结核、支气管淋巴结核、叶间淋巴结核)进行分析.术前主要用CT或B超进行病灶定位,以便选取手术切口,手术方法分别采用病灶清除、引流术、带血管蒂肋间肌瓣填塞、瘘口结扎、生物胶封闭等.结果：全组病例无手术并发症.切口一
目的：通过对误诊原因分析,提高对肺曲菌球及肺结核球的认识.方法：收集我院2008年3月至2013年3月经病理证实的肺曲菌球病患者的临床资料进行回顾性分析.结论：二者临床表现及X线表现相似,早期诊断是治疗的关键.
目的：探讨气管支气管结核的综合及介入治疗.方法：选取本院2012年1月-2012年10月期间收治的气管支气管结核患者320例,全部给予有针对性的综合及介入治疗,对选取病例的临床资料进行回顾性总结分析.结果：本组患者炎症浸润型142例,溃疡坏死型89例,肉芽增殖型46例,瘢痕狭窄型22例,管壁软化型13例,淋巴结瘘型8例;支气管无狭窄61例,狭窄174例,阻塞85例;单纯性气管结核60例,单纯性支气
"不典型肺结核"的临床症状和肺部X线征象有时与其他肺部疾病很相似,往往导致过诊、漏诊和误诊.本文首先介绍了结核病患者的临床症状，早期反复痰检至关重要、CT检查和结核菌素试验等方面的诊断意见，以避免发生过诊、漏诊与误诊。
肺结核球是一种特殊类型的肺结核,肺结核球和周围型肺腺癌在临床症状及相关检查不典型时,仅聪影像学表现临床极易误诊.本文对经肺穿刺、淋巴结活检确诊的有完整治疗的8例周围型肺腺癌病例进行回顾性分析,重点指出了该病的误诊原因和防范措施，以期提高诊断水平,减少误诊,纠正习惯性诊疗思维.
目的：了解国内结核病病区消毒隔离现状,分析存在的医院感染隐患,为相关部门制定控制措施提供依据.方法：采取问卷调查的方式,对分布在14个省市20家医院(或防治所)的32个结核病病区消毒隔离现状进行调查.结果：32个病区中18个无双走廊,占56.3％,22个无缓冲间,占65.6％, 1个配有负压病室,因费用问题不使用,占3.1％; 21个病区基础床位数大于50张,以4人以上的大房间为主,占65.6％;
目的：探讨T-SPOT、结核抗体、C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率(ESR)、结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)皮肤试验对活动性肺结核诊断的意义.方法：对2012年1月一2012年10月入住上海市肺科医院确诊的肺结核患者200例和同期住院的100例非结核肺部疾病患者行T-SPOT、结核抗体、C反应蛋白、血红细胞沉降率、结核菌素纯蛋白衍化物皮肤试验检查.结果：5项检查的敏感性由高到低依次为T-SPO
目的：建立并评估快速鉴定结核分枝杆菌复合群(MTC)与非结核分支杆菌(NTM)的多重PCR方法.方法：应用分别针对MTC的oxyR-ahpC基因间隔区、MTC和NTM的rpoB基因可变区的三对分枝杆菌特异性引物进行多重PCR扩增,扩增产物分别为473bp、235bp和136bp.应用该多重PCR方法对6株MTC标准株、50株NTM标准株、312株MTC临床分离株和300株NTM临床分离株进行了初步
目的：分析T淋巴细胞、白介素-2 (IL-2)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)在结核性胸膜炎患者者血清与胸腔积液中的差异,探讨其在结核性胸膜炎免疫机制中的作用.方法：应用夹心酶联免疫吸附测定法(EHSA)分别检测150例结核性胸膜炎患者外周血及胸腔积液中IL-2、SIL-2R的浓度;应用流式细胞仪分别检测150例结核性胸膜炎患者外周血及胸腔积液中的T淋巴细胞比率.结果：(1)结核性胸膜炎患者
The widespread occurrence of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis places great importance on the detection of TB drug susceptibility.Conventional drug susceptibility testing (DST) is a lengthy pr