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目的 探讨急性缺血性卒中后循环梗死的独立危险因素及影响后循环梗死患者预后的相关因素.方法 回顾性分析2010 年6 月至2012 年6 月福建医科大学附属第一医院收治的1537 例急性脑梗死患者的临床资料,依照排除标准剔除218 例,统计发病时间、住院时间、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 小时血糖、是否使用降糖药、是否使用胰岛素(RI)、冠心病、房颤(AF)、吸烟、既往脑梗死或TIA 史、脑梗死家族史、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1、纤维蛋白原(FIB)、梗死部位影像学21 项因素,再剔除410 例数据资料不全病例,将收集的909 例急性脑梗死患者资料分别依据颅脑MRI 是否有后循环梗死病灶分成后循环梗死组(n=432)和前循环梗死组(n=477) 进行logistic 回归分析,根据mRS 评分将后循环梗死分成预后良好组与预后不良组进行logistic 分析.结果 后循环梗死组与前循环梗死组logistic 回归分析显示：糖化血红蛋白≥ 8.5％ 组(P=0.038,OR=1.796)、是否使用胰岛素(P=0.138,OR=1.950)为后循环梗死的危险因素,房颤(P=0.029,OR=0.648)、住院时间(P=0.124,OR=0.804)为前循环梗死的危险因素；后循环梗死患者预后良好组与预后不良组logistic 回归分析显示：糖化血红蛋白≥ 8.5％ 组(P=0.108,OR=0.461)、发病时间(P=0.020,OR ＝ 0.448,)、甘油三酯(P=0.078,OR=1.550,)、纤维蛋白原(P ＝ 0.008,OR=0.482)是影响预后的相关危险因素.结论 糖化血红蛋白≥ 8.5％ 既是后循环梗死的危险因素,同时也是影响后循环梗死预后的相关因素；此外卒中到入院的时间长短、甘油三酯、纤维蛋白原也是影响后循环梗死预后的相关因素.