【摘 要】
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目的：建立直肠癌放射治疗优化参数模板库,针对不同病人基于模板库提供最优计划模板进行放射治疗自动计划设计.方法：回顾选择Eclipse计划系统直肠癌术后患者68例,处方剂量为：50Gy/25F.选取19例患者分别提取其靶区及危及器官有效特征值构成向量,并将每例患者最终优化限制条件保存为模板；其次选取15例(用于建立模板患者10例,非模板患者5例)直肠癌患者；根据每位患者的组织结构特征值构成的向量使用
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目的：建立直肠癌放射治疗优化参数模板库,针对不同病人基于模板库提供最优计划模板进行放射治疗自动计划设计.方法：回顾选择Eclipse计划系统直肠癌术后患者68例,处方剂量为：50Gy/25F.选取19例患者分别提取其靶区及危及器官有效特征值构成向量,并将每例患者最终优化限制条件保存为模板；其次选取15例(用于建立模板患者10例,非模板患者5例)直肠癌患者；根据每位患者的组织结构特征值构成的向量使用Matlab根据多维向量相似性原理编辑程序,定义相似性参数α(α≤3),自动从模板库中选择除自身模板外最优计划模板进行自动计划设计并验证.将使用最优模板进行自动计划设计放疗计划与临床应用计划进行剂量学比较.结果 2例计算结果相对临床计划偏差较大.其余13例使用最优模板自动计算结果与临床使用计划的剂量学比较结果为：靶区覆盖率：96.7％±0.69％,97.2％±0.88％,P=0.056.适形指数(CI≤1)：0.87±0.02,0.89±0.01,P=0.004.均匀指数(HI≥1)： 1.07±0.01,1.06±0.01,P=0.015.膀胱V40：31.97％±6.15％,30.76％±7.54％,P=0.302.膀胱平均剂量：32.41Gy±3.15Gy,31.3Gy±3.45Gy,P=0.139.小肠V40：26.92％±8.77％,22.81％±8.34％,P=0.003.小肠平均剂量：27.61Gy±3.99Gy,26.56Gy±4.28Gy,P=0.022.左侧股骨头平均剂量：27.24Gy±3.11Gy,26.2Gy±2.42Gy,P=0.118.右侧股骨头：25.01Gy±2.96Gy,24.93Gy±2.8Gy,P=0.847；13例患者α的数值分别为：2.6678,2.5989,2.5984,2.4858,2.6717,2.7367,2.7192,2.4817,2.534,2.8546,2.6789,2.5569,2.6331；α与膀胱的V40和平均剂量具有显著的相关性,Pearson相关性分别为0.649,0.603；且随着α值的增大,膀胱自动计划剂量相对于临床计划逐渐减小,膀胱V40,平均剂量k(最小二乘法线性拟合α值与两种计划方法临床结果比值的斜率)分别为0.8337,0.4585；其余参数没有显著相关性,但是随着α值的增大,CI逐渐增大接近临床计划数值,k=-0.0523；靶区覆盖体积逐渐增高,k=-0.0417；HI逐渐减小接近临床数值,k=0.0237；小肠V40处于增高状态,k=-0.4688,小肠平均剂量增量平缓,k=-0.0952；左右股骨头平均剂量逐渐趋向于临床,k分别为：0.1220,0.1048.结论：基于模板库最优模板的自动计划设计计划所得结果略差于临床应用计划,但随着α的增大计划质量有所提升.由于建立模板库模板数量较小,且不同物理师计划设计模板质量不均衡,需进一步提高模板质量及模板数量获得更优秀的模板库进行自动模板优化选择计算.
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