【摘 要】
：
目的:研究弥散性血管内凝血(DIC)患者行连续性血液净化治疗(CBP)不同抗凝方法的效果,并对影响患者预后的相关因素进行分析。方法:对ICU收治出现DIC并予CBP治疗的患者56例进行前瞻性观察研究,共行CBP治疗162例次;根据患者28天死亡率分为存活组21例,死亡组35例;据CBP治疗时所选择的抗凝技术不同,分为小剂量肝素抗凝组、无抗凝剂组、肝素体外抗凝组和枸橼酸钠体外抗凝组;对影响患者预后的
【机 构】
：
230001合肥,安徽省立医院,安徽医科大学附属省立医院ICU 230001合肥,安徽省立医院,安
【出 处】
：
中华急诊医学杂志第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛
论文部分内容阅读
目的:研究弥散性血管内凝血(DIC)患者行连续性血液净化治疗(CBP)不同抗凝方法的效果,并对影响患者预后的相关因素进行分析。
方法:对ICU收治出现DIC并予CBP治疗的患者56例进行前瞻性观察研究,共行CBP治疗162例次;根据患者28天死亡率分为存活组21例,死亡组35例;据CBP治疗时所选择的抗凝技术不同,分为小剂量肝素抗凝组、无抗凝剂组、肝素体外抗凝组和枸橼酸钠体外抗凝组;对影响患者预后的因素和不同抗凝技术的效果进行分析评价。
结果:与存活组比较：CBP治疗前,死亡组APACHEⅡ评分较高(P<0.01)、肝胆管损伤较重(P<0.01),血小板计数(BPC)较低(P<0.05)。不同抗凝方式组间比较,CBP治疗后次日晨,小剂量肝素组患者的BPC较治疗前升高(P<0.01),D-二聚体(D-Di)小剂量肝素组较无抗凝剂组及肝素体外抗凝组降低(均P<0.01);小剂量肝素组单次CBP治疗时间较长,且CBP并发症发生较少。
结论:DIC患者在有效抗凝技术和严密监测凝血指标的前提下,可以耐受CBP治疗;在抗凝方式选择上,小剂量肝素抗凝效果较佳,不会加重出血。
其他文献
高血压是一种病因复杂的常见心血管病,其致残率合并症及死亡率均高.经临床实践,健康教育是预防高血压及其并发症的主要手段,作者结合实践谈谈之方面的体会.
目的:分析报告胃大部切除术后贲门癌及食管癌的外科治疗效果。方法: 1995年1月至2006年12月手术治疗27例胃大部切除术后贲门癌食管癌病人。结论:胃大部切除术后贲门癌食管癌病人外科治疗需慎重,但对无禁忌症的病人,应该采取积极的态度进行手术治疗,首次手术为Billroth Ⅰ式的病人采用食管空肠袢吻合术,Billroth Ⅱ式的病人采用Roux-en-Y吻合,食管癌病人应采用结肠代食管颈部吻合术
液体拨松针是在软组织损伤外科理论指导下对针刀器具改良的一种新型针具。获国家知识产权局颁发的专利证书，由陈资谦、陈翰共同发明。因针头呈半圆钝形，针芯具有液体导通孔贯通，进针后对肌筋膜间隙组织的松解，能解除粘连组织对神经、血管的卡压，作钝性神经触激时，可缓解椎管内解除椎管外的神经卡压。同时注入松解液，可使缺血、缺氧的病变组织提供所需要的修复原料，对治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、梨状肌综合症、肌筋膜炎及各
目的：观察骆氏腹诊推拿治疗阴虚火旺型女性更年期综合征的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的门诊患者60例，随机分为对照组与治疗组，每组30例。治疗组采用骆氏腹诊手法进行治疗，隔日一次，10次为一个疗程。观察卵泡雌激素、黄体生成素、雌二醇指标治疗前后变化情况。同时，按症状积分法比较治疗前后症状积分变化情况。对照组采用普通腹部顺时针运法轻揉，隔日一次，10次为一个疗程。结果：与对照组相比，治疗组P值<0
《伤寒活人指掌补注辨疑》为明代医家童养学所著.童氏,字壮吾,明朝福州人.曾任邵武县儒学训导之职①.其生卒年月及生平事迹无可考证.留有:《伤寒六书纂要辨疑》、《图注八十一难经定本》、《伤寒活人指掌补注辨疑》和《增补王叔和脉诀图注定本》医学著作传世.《伤寒活人指掌补注辨疑》是针对元代吴恕《伤寒活人指掌图》而作的.主要内容是纠正吴氏的错误,论述六经传变之正伤寒、伤寒变为杂病诸证(实际上包括温病、疫疠和一
目的:总结心脏及胸部大血管损伤的抢救及外科手术体会,以改善其急救及治疗效果。方法:分析46例心脏及胸部大血管损伤及其合并伤。其中锐器伤37例,枪弹伤4例,钝性损伤5例。心脏穿透伤24例,非穿透伤11例,大血管伤11例。心脏伤中伤及右室19例,左室14例,右房2例,合并心内结构损伤2例。亚临床型6例,失血性休克型20例,心包填塞型13例,分型不明7例。急诊室紧急开胸4例,急诊手术室开胸31例。非穿透
目的:探讨血必净注射液对百草枯中毒(Paraquat poisoning,PQP)大鼠多脏器损伤的保护作用及其机制。方法:Wistar 大鼠54只,随机分为对照组(n=6)、染毒组(n=24)、治疗组(n=24);对照组一次性胃内灌入等体积的生理盐水,染霉组和治疗组一次性胃内灌入20％液4 ml/kg 腹腔注射,每日1次,连续给7日或至处死;于1、3、7、14d采用硫代巴比妥酸比色法测定大鼠血浆丙
目的:观察IP3Rs(1,4,5三磷酸肌醇受体)在GC-2std(GC-2)细胞中的表达情况并且探讨IP3Rs在GC-2细胞增殖中的作用。方法:利用RT-PCR的方法观察IP3Rs在GC-2细胞以及在小鼠大脑,心肌,骨骼肌及睾丸中的分布情况。免疫荧光法观察IP3Rs在细胞中的分布及表达。MTT法观察在不同浓度IP3Rs的拮抗剂(2-APB)作用下,IP3Rs对细胞增殖的影响,利用流式细胞术观察2-
目的:比较产前给予维生素A(Vit A)缺乏饲料对大鼠胎肺转化生长因子(TGF)-β3基因和蛋白表达的影响。方法:24只孕鼠随机分为VitA缺乏饲料组(15只)和正常饲料组(9只)。孕21天取胎鼠肺,RT-PCR法检测TGF-β3 mRNA表达水平,免疫组织化学法检测TGF-β3蛋白表达水平。结果:Vit A缺乏饲料组TGF-β3基因和蛋白表达水平均低于正常饲料组(P<0.05)。结论:产前给予V
目的:探讨高频程序控制通气在心肺复苏中的应用价值。方法:30名心肺复苏术后无自主呼吸的患者,随机分为3组：常规控制通气组(A组)、5：5高频程序控制通气组(B组)及7：3高频程序控制通气组(C组),各组分别采用不同的机械通气模式进行呼吸支持。自主循环恢复开始记时,分别测定0 h、1 h、4 h、12 h、24 h动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR