下颈椎脱位四种复位方式的比较

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kelu1fu
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  目的 比较下颈椎脱位四种复位方式的效果.方法 下颈椎脱位是常见颈椎损伤之一,其治疗目的是通过手术恢复颈椎即刻稳定,解除脊髓或神经根压迫,减少疼痛和畸形发生;对于颈椎脱位的治疗,有学者认为手术治疗效果优于非手术治疗.下颈椎脱位的复位方式包括术前颅骨牵引复位,术中撑开复位等.我们采用了四种方式,先做一比较.2011年1月~2014年10月共有连续性的下颈椎脱位病例63例,全部为双侧关节突交锁,颈脊髓完全损伤,采用随机分组的方法将其分成4组,每组采用不同的复位方法,分别为,A组(15例):病床上牵引最长48小时,床旁拍片如果复位则进行前路的植骨融合内固定手术,如果没有复位则行术中的椎体次全切除钛网植骨融合内固定术;B组(16例)采用麻醉后安置颅骨牵引弓,麻醉状态下牵引复位,如果复位成功则行前路融合内固定术,如果复位失败则行椎体次全切除钛网植骨融合内固定术.C组(16例)麻醉后安装颅骨牵引弓,术中采用切开复位配合颅骨牵引复位D组(16)术中直接切开复位.统计各组的复位成功率,进行比较.
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