背景 腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的最常见原因之一。腰椎间盘突出症的非手术治疗方法多种多样,在临床实践中广泛使用。方法 我们评估近年来发表的非手术治疗腰椎间盘突出症的系统评价。我们发现13篇系统评价,一篇关于保守治疗,8篇涉及中医治疗,4篇关于化学酶髓核溶解和封闭疗法。结果 有评价认为保守治疗涉及注射,牵引,理疗,卧床,手法,药物和针灸,但没有发现哪种保守治疗方法明确优于包括不治疗的其他保守方法。也有评价显示中医治疗是中国的传统医学,安全性较高,中医综合治疗效果较单一治疗效果相对较好；电针与常规治疗(卧床休息、腰围保护、骨盆牵引、手法或理疗)和口服药物相比,是一种安全有效的治疗腰椎间盘突出症的方法,能更有效改善患者的疼痛和整体功能；中药熏蒸联合牵引治疗较单纯牵引有效。胶原酶髓核溶解经皮治疗的荟萃分析显示其短期治疗效果不错。硬膜外类固醇经皮注射治疗也有一定疗效。结论 中医治疗、化学酶髓核溶解和封闭疗法治疗腰椎间盘突出症可能有一定的疗效。但在许多方面,需要更多的高质量的临床研究,因为当前的证据质量不高,甚至出现结论冲突。