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目的：观察急性心肌梗死患者介入治疗后外周血黏附分子表达水平的变化，探讨卡维地洛对黏附分子表达的影响，明确卡维地洛对心肌梗死面积的影响以及在改善左心室功能中的作用，为卡维地洛防治心肌缺血再灌注损伤提供依据。方法：急性心肌梗死患者共50例，随机分为对照组（n=10）、美托洛尔组（n=20）和卡维地洛组（n=20）三组。于术后即刻、7d、3m用间接免疫荧光法动态检测CD11b、CD18、ICAM-1以及L-selectin的表达。利用超声心动图测定术后7d、3m时左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）以及左室射血分数（LVEF）等指标。所有患者术7d、3m用99mTc-MIBI进行心肌灌注显像，采用SPECT仪测算心肌梗死面积的变化。结果：对照组CD11b、CD18的阳性细胞表达水平从术后即刻、术后7d到术后3m呈逐步下降趋势，而ICAM-1及L-selectin阳性细胞表达水平术后7d升高。术后7d时黏附分子表达水平的变化：卡维地洛组CD11b阳性细胞表达水平与美托洛尔组及对照组相比均有明显下降[（53.90±26.46）％vs（74.30±16.57）％，P＜0.01；（53.90±26.46）％vs（78.69±5.55）％，P＜0.01]；CD18阳性细胞表达水平在美托洛尔组及卡维地洛组与对照组相比均有明显下降[（66.97±9.12）％vs（73.00±6.74）％，P＜0.05；（63.18±17.93）％vs（73.00±6.74）％，P＜0.05]；卡维地洛组的ICAM-1阳性细胞表达水平与美托洛尔组及对照组相比均有明显下降[（7.29±7.52）％vs（12.86±9.67）％，P＜0.05；（7.29±7.52）％vs（14.35±10.09）％，P＜0.05]；卡维地洛组的L-selectin阳性细胞表达水平与美托洛尔组及对照组相比均有明显下降[（21.78±12.66）％vs（38.96±13.67）％，P＜0.01；（21.78±12.66）％vs（45.50±20.30）％，P＜0.01]；术后3m时黏附分子表达水平的变化：卡维地洛组CD11b阳性细胞表达水平与美托洛尔组及对照组相比均有明显下降[（45.92±18.26）％vs（61.14±27.84）％，P＜0.05；（45.92±18.26）％vs（73.63±24.33）％，P＜0.01]；卡维地洛组CD18阳性细胞表达水平与对照组相比有明显下降[（52.74±23.30）％vs（70.02±21.59）％，P＜0.05]；卡维地洛组ICAM-1阳性细胞表达水平与对照组相比有明显下降[（5.62±4.36）％vs（6.8±3.72）％，P＜0.05]；卡维地洛组L-selectin阳性细胞表达水平与美托洛尔组及对照组相比均有明显下降[（8.86±3.57）％vs（15.62±7.41）％，P＜0.01；（8.86±3.57）％vs（12.64±5.34）％，P＜0.05]。术后3m与术后7d三组间的心肌梗死面积比较均未见明显变化（P＞0.05）。三组患者PCI术后7d LVEDD、LVESD及LVEF比较无统计学意义（P＞0.05）。术后3m三组LVEDD比较未见明显差别（P＞0.05），卡维地洛组分别与对照组、美托洛尔组比较LVESD和LVEF差异均具有显著性（P＜0.05）；美托洛尔组与对照组比较LVESD和LVEF差异均不具有显著性（P＞0.05）。结论：卡维地洛可使外周血黏附分子表达水平明显下降，其下调黏附分子的效果总体上优于美托洛尔。术后7d和3m未发现卡维地洛与美托洛尔明显缩小心肌梗死面积的证据。卡维地洛能明显降低LVESD，提高LVEF，其效果明显优于美托洛尔。卡维地洛具有较明显防治心肌缺血再灌注损伤的作用。