【摘 要】
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目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)肝功能的水平,并分析其对母婴结局的影响.方法：随机选取本院201 1年1月～ 2013年7月治疗的ICP患者84例,根据轻重程度将所有ICP患者分为观
【机 构】
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312000浙江,浙江省绍兴市妇幼保健院产科二
【出 处】
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2014中国医师协会妇产科医师大会
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目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)肝功能的水平,并分析其对母婴结局的影响.方法：随机选取本院201 1年1月～ 2013年7月治疗的ICP患者84例,根据轻重程度将所有ICP患者分为观察组和对照组,观察组38例,对照组46例,选取同期健康孕妇1 00例作为正常组.主要观察指标为分娩前两周各组总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(T-BIL)和直接胆红素(D-Bil)等水平变化,并观察母婴并发症及结局.结果观察组患者ALT、AST、TBA、T-BIL和D-BIL分别为186.82± 7.31U/L、153.06±10.17 U/L、38.84±3.16 μ mol、38.69±1.32 μ mol和12.52±1.06 μ mol,均高于对照组78.79±5.82 U/L、81.28±7.72 U/L、19.56±1.61 μ mol、14.40±1.63 μ mol和7.40±1.63 μ mol,且两组均高于正常组(P＜ 0.05).观察组患者分娩孕周和新生儿平均体质量分别为35.67±1.25周和2549.24±48.63g,低于对照组38.08±1.60周、40.76±2.18周和3060.52±71.34g,且两组低于正常组(P＜0.05).观察组患者产后出血、羊水污染、胎膜早破、剖宫产吸人性肺炎、新生儿窒息、早产和早产低体重儿分别为76.32％(29/38)、44.74％(17/38)、34.21％(13/38)、47.37％(18/38)、31.58％(12/38)、50.00％(19/38)、42.11％(16/38)和44.74％(17/38),高于对照组26.09％(12/46)、19.57％(9/46)、15.22％(7/46)、52.17％(24/46)、13.04％(6/46)、26.09％(12/46)、21.74％(10/46)和19.57％(9/46),且两组均高于正常组(P＜0.05).结论：随着ICP的加重,母婴并发症逐渐增加,预后较差.加强对ICP病情评估、对孕妇和围产儿预后的预测和积极处理具有重要参考价值.
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