近年来,成人正畸治疗的需求不断增加,在我国成年人中有80%~97%患有不同程度的牙周疾病如牙槽骨吸收、牙齿错位、牙龈萎缩、前牙散在间隙和咬合创伤等;同时,很多成人牙周病患者也伴有明显的牙颌畸形。因此,成人正畸中,全面分析、系统、综合地进行牙周正畸联合治疗具有重要的临床意义。首先,应该有严格的适应症来判断该患者是否能或开始进行正畸治疗,正畸治疗只能在牙周疾病得到控制的前提下进行。另外,对正畸治疗前牙周风险的评估、牙周正畸治疗中常见的牙周问题、矫治完成后牙周水平的评估有正确的认识,制定合理的治疗计划和治疗顺序对于取得预期的疗效至关重要。如何成功地移动伴有严重牙周问题的牙齿一直是治疗中的难题。治疗过程中,通过牙周医生和正畸医生的紧密合作,只有牙周医生在确保牙周组织健康,且正畸医生对矫正力实施过程中生物力学机制正确认识,谨慎使用正畸力,才能成功地治疗有该类问题的病例。本报告将从临床角度,结合个例分析来阐述1)牙周病正畸治疗的需求和适应症;2)对一些伴有牙周疾病的正畸患者在矫治前、中、后相关牙周问题的认识和处理,制定合理的治疗计划和治疗顺序;3)治疗过程中注意的问题和生物力学要点;4)长期维护和保持。着重强调目前有关牙周病患者正畸治疗的一些新的认识,为临床医师在病例选择及治疗方案设计方面提供一定的指导。