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目的:终末期肾脏病(ESRD)抑郁症常易被漏诊,且随着抑郁症患病率的增高,ESRD不良转归风险(心血管疾病、脑卒中等)也不断增加。有研究发现首次诊断抑郁症患者中,血清IL-6、hsCRP、总补体活性CH50均有不同程度的升高。本研究意旨探讨积极的心理疏导干预对腹膜透析抑郁患者的疗效,并检测上述细胞因子的变化情况,以期能正确评估此类患者的心理问题,及时进行干预,减少终点事件的发生。方法:选取贵州省人民医院长期随访达2年腹透患者24名,其中男性10名,女性14名,年龄38-67岁,平均年龄45.8±11.4岁,随机分为常规组与实验组,各12例。对两组患者均给予汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行评估,随访时间均为3个月,其中实验组中针对评分大于15分的患者给予艾司西肽普兰2.5mg/d,以及积极的心理疏导治疗。在随访时间点2周末、4周末、8周末、12周末,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周静脉血血清中IL-6、hsCRP、总补体活性CH50细胞因子水平,评估患者24小时血压控制以及HAMD评分变化。结果:实验组患者HAMD评分治疗前18.5±5.9,经积极的心理疏导以及药物对症治疗后对应的随访时间点评分分别为17.3±5.6,15.6±3.4,13.7±4.3,7.5±3.9,对照组治疗前评分为19.2±4.6,随访时间对应的评分为18.6±2.5,17.6±3.9,16.7±5.1,15.7±4.3。将两组治疗后的分值进行对比分析,实验组HAMD分值较常规组低,具有统计学意义(P<0.05)。抽血前24小时联系动态血压监测,对照组较实验组收缩压下降约6-8mmHg,舒张压下降约1-2mmHg,组间比较具有统计学意义。实验组外周静脉血IL-6、hsCRP水平较对照组均有不同程度的下降,组间比较具有统计学意义,但CH50水平两组之间无统计学意义。结论:在终末期肾病患者各种终点事件中,躯体疾病导致的心理变化越来越受到临床医生的重视,积极的心理疏导对于ESRD患者,可有效改善血压控制水平,进一步减少心脑靶器官的受累。同时发现对症改善躯体焦虑状态的药物艾司西肽普兰能有效减低患者体内促炎因子水平,但由于随访时间过短,还需要更进一步延长随访时间,加强与心理医生的联系,更有效减少终末期肾病患者的终点事件发生。