【摘 要】
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目的 评价青壮年股骨颈骨折空心钉内固定结合关节囊减压预后的影响因素,探讨该方法治疗青壮年股骨颈骨折的可行性.方法 分析我科1999年6月至2011年9月采用空心钉结合关节
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的 评价青壮年股骨颈骨折空心钉内固定结合关节囊减压预后的影响因素,探讨该方法治疗青壮年股骨颈骨折的可行性.方法 分析我科1999年6月至2011年9月采用空心钉结合关节囊切开减压手术治疗青壮年股骨颈骨折72例.男27例；女45例.年龄21～55岁, 无移位骨折(Garden Ⅰ、Ⅱ)25例；移位骨折(GardenⅢ、Ⅳ)47例；采用国产7.3mm半螺纹空心钉,植入三枚空心钉,常规切开关节囊减压.随访时间：13～72个月,平均38个月.观察内容包括受伤至手术的时间,移位程度,术后负重时间,内固定取出与并发症的关系.结果 无移位股骨颈骨折,骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率为0.00％,Harris评分均为100分；移位骨折40例骨折愈合且无股骨头缺血坏死,其Harris评分平均(92.15±6.00)分,不愈合及股骨头缺血坏死分别占8.51％ (4/47)和6.38％ (3/47),Harris平均评分(56.15±5.12)分.伤后至手术时间超过3周, 骨折不愈合的发生率增高至66.7％(2/3).2例患者,取出内固定后发生股骨头坏死.结论 青壮年股骨颈骨折多为高能量创伤造成,尽快稳定合并伤,对股骨颈骨折进行复位和空心钉内固定,同时进行关节囊减压,有利于股骨颈和股骨头血供恢复,术后给予正确的康复指导,是降低并发症的关键；应重视取出空心钉后发生股骨头坏死可能.
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