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目的 制定供北京大学第三医院血液内科使用的大剂量甲氨蝶呤的应用与解救规范。方法 临床药师结合现有的循证医学证据和临床医师经验,通过与临床医师数次讨论确定终版规范并应用。结果 该规范共包括化疗前评估、辅助用药、常规给药方法与解救、治疗药物监测及亚叶酸钙解救剂量调整和毒性判定等5个方面。结论 临床药师通过制订科室用药规范的形式,融入一线临床诊疗团队中,在保证患者用药安全的同时,也探索出了一种临床药师的临床工作模式。