不同脉冲宽度超声联合血栓内微泡增强导管介入溶栓

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目的观察在一定声压条件下,改进的诊断超声仪发射的不同脉冲宽度超声联合血栓内微泡对经导管介入溶栓增强效果的影响。方法制备牛全血血栓40份,溶栓实验使用课题组自行设计的带侧枝循环的体外溶栓模拟装置,溶栓药物(尿激酶2×10~4U)及微泡(0.1 ml脂氟显)经由连接微量注射泵的介入微导管持续输注到血栓中部,循环液为含10%牛新鲜冰冻血浆的PBS。实验分为4组,每组接受的辐照超声脉冲宽度分别为0μs (单纯经导管介入溶栓对照组)、5μs、10 us和20μs (n=8),固定治疗脉冲中心频率为2.5 MHz、MI为0.50,其余超声参数保持不变,各组溶栓时间均为30 min。分别称量所有血栓的初始质量、溶栓后残余血栓质量,计算并比较各组溶栓率。结果脉冲宽度为10μs组(55.38±3.86%)及20μs组溶栓率(56.57±6.39%)高于5μs组(50.22±4.72%,P<0.05),血栓内微泡联合不同脉冲宽度超声治疗组溶栓率均显著高于单纯经导管介入溶栓组(42.38±3.78%,P<0.01);但两较长脉冲超声组间溶栓率差异无统计学意义(P=0.583)。结论中等强度超声联合血栓内输注微泡对经导管介入溶栓有一定的增强效果;在固定中心频率为2.5 MHz、MI=0.50的前提下,10 u s的脉冲宽度是超声联合血栓内微泡增强导管介入溶栓的较优参数。
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