干细胞在皮肤组织损伤修复中的作用和应用

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近年来,具有自我更新、高度增殖和多向分化的潜能的干细胞已逐渐成为创面愈合修复研究的焦点。本文就近年来国内外的研究成果作一综述。参与皮肤组织损伤修复的干细胞主要有两大类:一类是组织干细胞,此类干细胞长期定居于组织中。另一类是骨髓干细胞,此类干细胞能够"归巢"至损伤部位增殖分化为损伤部位的细胞,参与组织修复过程。皮肤组织中有表皮干细胞、毛囊干细胞等多种干细胞,是皮肤发生、修复、重塑的关键成分。目前对创面修复中干细胞的研究主要集中于对表皮干细胞和毛囊干细胞的研究。骨髓干细胞包括HSCs和MSCs,都具有强大增殖能力和分化潜能。在一些内外因素的作用下,MSCs具有向表皮细胞、成骨细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞等许多细胞类型分化的能力。烧伤后MSCs可能转化为创面表皮细胞和血管内皮细胞。创面再上皮化过程中,创面愈合过程中,基底膜的表皮干细胞积极参与创面修复:以"蛙跳"的方式向创缘处迁移或向基底膜以上各层分化,分布呈多方位、多角度、多层次空间分布特点。干细胞岛现象提示成熟表皮细胞可能逆分化为干细胞或干细胞样细胞。毛囊隆突部的干细胞也是毛囊周边表皮细胞、毛囊和汗腺细胞的共同来源,向上迁移参与表皮的维持,向下迁移能参与毛囊的更新。目前应用干细胞修复组织的研究包括:皮肤附属器的再生,慢性创面的修复、下肢缺血组织的血管再生。但是,仍然存在许多困难亟待解决:尚未找到组织干细胞高特异性的表面标记物,干细胞的诱导分化的条件和机制等仍需要进一步研究。体外培养干细胞过程仍较复杂,周期较长。
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