【摘 要】
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嗜酸粒细胞性胃肠炎(Eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种以嗜酸粒细胞弥漫性或局限性浸润胃肠道壁为特点的罕见病.它的临床表现多与嗜酸粒细胞浸润胃肠道的程度及(或)分布范围相关联.内镜下可表现为正常或粘膜下结节、溃疡等等.自1937年kalantar等首次报道以来,世界文献仅有300余例报道,国内有100余例报道.嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床表现缺乏特异性,极易误诊.本文
【机 构】
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温州医科大学附属第一医院医疗保健中心 325000 温州医科大学
【出 处】
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第八届浙江国际消化病学术大会暨美国胃肠病协会第二届中国学术论坛
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嗜酸粒细胞性胃肠炎(Eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种以嗜酸粒细胞弥漫性或局限性浸润胃肠道壁为特点的罕见病.它的临床表现多与嗜酸粒细胞浸润胃肠道的程度及(或)分布范围相关联.内镜下可表现为正常或粘膜下结节、溃疡等等.自1937年kalantar等首次报道以来,世界文献仅有300余例报道,国内有100余例报道.嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床表现缺乏特异性,极易误诊.本文选取我院接诊的4例不同临床表现的病例进行报道.其中,一例表现为持续性水样黑便,初诊考虑为上消化道出血；一例表现为吞咽困难、腹胀,腹部CT则提示食道癌可能；一例患者合并有幽门螺旋杆菌感染；另一例以腹水为主要表现,并结合相关文献进行分析.4例病例均有内镜下检查及病理结果支持嗜酸粒细胞性胃肠炎的诊断.与一般病例不通过的是,这四例均否认食物过敏史,粪便未找见寄生虫卵,外周血嗜酸性粒细胞均偏高,血清IgE值均偏高.四例病例均予以激素治疗,并予以剂量逐步减量,最后以维持剂量维持治疗,临床症状及嗜酸性粒细胞绝对值、IgE等检查指标均下降至正常.四例病例对激素均较敏感.虽然,HP感染与嗜酸粒细胞性胃肠炎两者间的相关性并未完全阐明,但多篇国内外文献均有报道两者间存在相互联系,本例病例中患者先予以四联根除HP治疗,嗜酸性粒细胞绝对值有下降(但未降至正常),随后使用激素治疗(嗜酸性粒细胞绝对值降至正常).仅从本例病例可见根除HP治疗对治疗该病有辅助作用.出院后均随访1年,均未再发.4例病例临床表现各异,极易误诊,临床上需认真对待.
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