【摘 要】
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肺癌对人类健康的威胁日益严重,其发病率和死亡率大幅度上升,仅25％～ 30％的患者就诊时适宜手术,术后患者的5年生存率仅为35％～50％,其中Ⅱ和ⅢA期分别为30％～40％和20％～25％.70％～75％的不可手术的肺
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肺癌对人类健康的威胁日益严重,其发病率和死亡率大幅度上升,仅25％～ 30％的患者就诊时适宜手术,术后患者的5年生存率仅为35％～50％,其中Ⅱ和ⅢA期分别为30％～40％和20％～25％.70％～75％的不可手术的肺癌患者总体生存仅为7～11月,而靶向药物给NSCLC治疗带来了新的突破,EGFR突变阳性者总体生存时间可达27m.目前外科手术仍然是治愈肺癌的主要手段,但是ⅠB～ⅢA期NSCLC患者术后复发及死亡仍可达50％～75％,目前研究证实术后给予顺铂为基础的辅助化疗能够改善患者的无疾病生存期和总生存期.根据MSKCC的结果，要达到复发与死亡率下降47%，前瞻性Ⅲ期临床研究对照试验至少人组320例EGFR突变患者，结果才有可能有显著统计学差异。但是一下子可能很难累积这么多突变患者，尤其是在突变率仅10%左右的白种人群，所有可以先等待已经在做的前瞻性试验的POOL分析结果。目前有一些相关研究正在进行：NCT00567359研究由马萨诸塞州综合医院发起，拟人组100例患者，旨在探讨切除的具EGFR突变的早期NSCLC患者给予厄洛替尼作为辅助治疗的疗效；RADIANT研究是一项比较I B—ⅢA期术后患者4周期含铂二药方案接受后予特罗凯或安慰剂治疗的研究，据报道278例患者结果突变率12%，则本实验可能人组120例EGFR突变的患者；而之前的BR19试验中EGFR突变者为76例，这3个试验总例数接近320例，也期待可以看到复发与死亡风险下降47%的显著的统计学差异结果。
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