边缘型人格障碍心理社会风险因素:功能不良信念的中介作用

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本研究旨在探讨边缘型人格障碍(BPD)的心理社会风险因素,从早期创伤经历、适应不良的父母功能和教养行为、不安全依恋,到患者特异性的功能失调信念,并试图探寻早期危险因素→功能失调信念→BPD的发展路径,假定在这一路径中,功能失调信念起着中介作用。整个研究分为以下几个部分:(1)根据有关理论和研究发现,结合开放式问卷调查和深度访谈,编制了边缘型人格障碍信念问卷。该问卷结构清晰,信度效度良好,是整个研究的重要工具之一,用于边缘型人格障碍人群功能不良信念的评估。(2)对边缘型人格障碍人群的早期危险因素进行了系统的分析,结果发现,边缘型人格障碍患者早期父母教养方式不良(多控制少关爱)、受虐待经历较多、不安全依恋情绪较多。同时,不良的父母教养行为、受虐待经历、不安全依恋与边缘型人格障碍症状呈显著正相关。(3)采用边缘型人格障碍信念问卷对一组边缘型人格障碍亚临床人群进行评估,发现边缘型人格障碍者持有较多的不合理信念,主要涉及"坏的我"、"险恶的他人"、"无力的我"三个主题。同时,这些不合理信念与边缘型人格障碍症状呈显著相关而与其他人格障碍亚型基本无相关。(4)认知中介模型研究发现,核心性的功能不良信念在早期危险因素与当前的边缘型人格障碍症状之间起完全中介作用。提示特异性的功能失调信念,较之早期危险因素本身,可能是人格障碍的一个更直接的近因。
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