目的：探讨多排CT(MDCT)上不同类型主动脉夹层病人的肺部改变的特征及发生率.方法：观察71例自2011-2012 年在天津医科大学总医院通过64 排螺旋CT首诊为主动脉夹层的病人(50例男性病人,平均年龄58.2±11.6岁)的MDCT上肺部改变分析,并比较Stanford A型和B型病人的肺部改变情况,随访主动脉腔内覆膜支架植入术治疗和保守治疗前后病人的肺部改变.结果:肺间质病变(51,71.8％)、心包积液/心影增大(28,39.4％) ,胸腔积液(18,25.4％)、肺不张(13,18.3％)在主动脉夹层病人的MDCT上是最为常见的，发生率相对较高。Stanford A型和B型病人肺部MDCT改变中，心包积液/心脏增大发生率的差别有显著统计学意义(P=0.011);主动脉腔内覆膜支架植入术治疗和保守治疗前后，各种肺内改变均未见明显变化，没有统计学差异(均P>0.05)。结论:MDCT是诊断急性主动脉夹层的重要手段。通过MDCT图像对肺部改变的观察有助于制定正确的临床治疗计划，提高MDCT在主动脉夹层诊断和随访中的临床价值。